優質護理對于子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者預后產生的影響

【摘 要】 目的：分析子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者采用優質護理的臨床效果。方法：隨機選取40例2015年4月-12月期間在我院治療的子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者，分為常規組和研究組，兩組患者分別給予常規護理和優質護理。結果：兩組患者的肛門排氣時間、下床活動時間、產后48h血清泌乳素、以及初乳時間比較，具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的并發癥發生率為10%，常規組患者的并發癥發生率為25%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：給予子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者優質護理措施，能夠有效改善患者預后，促進患者康復，值得推廣。

【關鍵詞】 優質護理 子宮疤痕妊娠 剖宮產 并發癥

隨著剖宮產患者數量的逐年增加，子宮疤痕妊娠的發生率也在急劇上升，子宮疤痕妊娠具有較高的危險性，所以對子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者進行有效護理干預極為重要。為此，本院展開了如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

任意選取我院2015年4月-12月收治的子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者40例作為本次研究對象，患者的年齡在24-40歲，平均年齡（29.7±3.5）歲；孕周為37-41周，平均孕周（39.1±1.4）周。將這40例患者隨機分為研究組和常規組，各20例。兩組患者的年齡、孕周等基本資料比較，不具有明顯性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

常規組患者給予體征監測、病情觀察和術后并發癥預防等常規護理措施，研研究組患者給予優質護理措施，具體表現為：

1.2.1 心理護理

護理人員應帶領患者熟悉醫院環境，消除患者的陌生感和恐懼感，應多與患者交流，給予患者關心和鼓勵，讓家屬陪伴在患者身邊，并指導患者采用深呼吸和輕音樂等方法消除緊張情緒，給患者講解臨床成功的病例，增強患者的的自信心。

1.2.2 健康宣教

護理人員應給患者講解子宮疤痕妊娠再次剖宮產應注意的事項，告知患者可能會出現的異常情況。通過發放健康教育宣傳手冊、播放宣傳短片等方式，給患者講解子宮疤痕妊娠以及手術的相關知識，增加患者對手術的了解，從而更好地配合臨床處理。

1.2.3 疼痛護理

護理人員應指導患者家屬用手順時針按摩患者的下腹部，或通過轉移注意力的方法，減輕患者的疼痛。在給予患者鎮痛泵期間，護理人員應密切關注患者的生命體征和血氧飽和度變化情況，如果出現異常情況，應及時進行處理。

1.2.4 術后優質護理

在手術完成后，護理人員應將患者身上的消毒液體和血跡等擦拭干凈，并協助患者穿好衣褲等，待患者回到病房后，讓嬰兒與患者進行皮膚接觸，滿足患者的心理需求。術后2小時后，應鼓勵患者進行翻身等活動，指導患者合理運動，避免并發癥發生[1]。

1.2.5 飲食護理

護理人員應指導患者在術后適當飲用溫開水，在術后12小時后，可以進食面湯之類的流質食物，以促進腸蠕動。在患者首次排氣后，可以指導患者的開始進食半流質食物，多吃蔬菜水果，加速患者康復。

1.2.6 母乳喂養指導

護理人員應給予患者母乳喂養指導，給予患者乳房按摩，并協助新生兒正確含接和吮吸乳頭，對于乳汁較豐富的患者，應指導患者使用吸奶器將多余乳汁吸出，避免乳汁排泌不暢[2]。

1.3 療效評定標準

觀察兩組患者術后肛門排氣時間以及下床活動時間等指標，并統計兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對本組研究數據進行分析處理，使用（x±s）代表計量數據，組間計數資料的對比采用卡方檢驗，用P<0.05表示組間數據對比差異顯著[3]。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標比較

研究組患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及初乳時間均明顯短于常規組患者，組間差異具有顯著性（P<0.05）。研究組患者產后48h血清泌乳素明顯高于常規組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

研究組患者產后出血1例，傷口感染1例，沒有其他并發癥發生，研究組患者的并發癥發生率為10%；常規組患者傷口感染2例，產后出血1例，便秘1例，褥瘡1例，常規組患者的并發癥發生率為25%，明顯高于研究組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著人們思想觀念的轉變，越來越多的孕婦趨向于剖宮產，由于剖宮產患者很容易出現疤痕妊娠的情況，無疑會增加患者分娩的風險。有研究證實，對子宮疤痕妊娠再次剖宮產進行正確護理干預，能夠改善患者預后，保障患者的生命安全。因此，如何對子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者進行有效護理是所有醫護人員都非常關心的問題。

優質護理是一種以患者為中心的護理模式，通過給予患者各種優質護理措施，保證患者的安全，并盡量滿足患者的需要。尹一青等研究學者通過給予子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者舒適護理、健康宣教等優質護理措施，能夠有效促進患者術后康復，改善患者預后[4]。本研究中，通過給予研究組患者優質護理，研究組患者的預后各項指標均明顯優于常規組患者，且并發癥較少，證實了該護理方法的可行性。

總而言之，子宮疤痕妊娠再次剖宮產患者采用優質護理措施，能夠有效減少患者并發癥發生，促進患者康復，可在臨床加強應用。

參考文獻

[1]蘭娟.疤痕子宮再妊娠經陰道分娩的產程監測與護理效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2016，27（07）：909-911.

[2]黃春麗.41例疤痕子宮足月妊娠自然分娩的臨床觀察及護理[J].吉林醫學，2014，35（08）：1750-1751.

[3]陳玲珍，胡桔青.疤痕子宮切口妊娠180例的圍生期護理干預措施[J].中國農村衛生事業管理，2014，34（11）：1418-1419.

[4]周煥娣.瘢痕子宮再次妊娠經陰道分娩或再次剖宮產臨床分析[J].包頭醫學院學報，2016，32（04）：61-62.

作者簡介：段從愛（1973年9月-）女，漢族，云南省保山市施甸縣，大專，主管護師，主要從事超聲方面工作。