呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施分析

高曉琳

【摘 要】 目的：研究呼吸內科重癥患者的應急護理效果。方法：將我院收治的呼吸困難的患者162例隨機分為觀察組組以及對照組，觀察組組81例采取應急護理干預，對照組81例采取常規護理，對兩組患者護理前后的效果進行比較。結果：兩組患者實施不同護理干預措施后，觀察組的護理效果明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.01）結論：對呼吸內科重癥患者進行應急護理干預可以減輕患者的呼吸困難，提高患者的生存質量，值得臨床上繼續研究和推廣。

【關鍵詞】 應急護理 呼吸內科 重癥患者

引言

呼吸內科是呼吸性重要疾病，其病程時間長，還沒有完全治愈的方法。呼吸內科重癥患者的臨床表現為咳嗽、咳痰、或伴有呼吸衰竭。呼吸內科重癥患者病情發展緩慢，會引起阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺源性心臟病等并發癥。急性發作會由于急性感染造成患者癥狀惡化，不僅會引起其它并發癥，而且嚴重危害人們的生命健康。對內科呼吸重癥患者采取應急護理措施能夠顯著改善患者的治療效果，有利于患者生活質量水平的提高。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院收治的呼吸困難的患者162例隨機分為觀察組以及對照組，觀察組81例采取應急護理干預，年齡 45-87歲，平均年齡為（63.2±13.2）歲；對照組81例采取常規護理，年齡 43-85歲，平均年齡為（61.2±12.7）歲。兩組患者在接受護理前其年齡、性別、疾病構成均無統計學差異性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統護理方法，對患者采用常規呼吸護理，對護理期間出現的呼吸性并發癥給予對癥處理及指導等。觀察組采取的護理措施為：（1）呼吸道護理：重癥呼吸疾病由于炎癥的長期損害，呼吸道黏膜病情反復，對患者的呼吸功能也造成很大的影響。護理人員在進行健康教育的過程中，可以指導患者進行有效的呼吸訓練，提高呼吸功能和生活質量，有利于改善患者的呼吸功能。（2）心理護理：呼吸性疾病在我國的發病率高達15%以上，治療比較困難，而且很容易復發。對患者進行健康教育，加上心理干預治療，能夠有效提高患者的依從性和治療效果。醫護人員要加強對患者進行心理疏導，針對老年人患者存在的心理問題，要及時進行解決，幫助患者消除不良情緒，緩解患者的心理壓力。醫護人員還要多向患者宣導成功治療的案例，幫助患者提高治療的自信心，以積極樂觀的心態與疾病作斗爭，有效改善治療的效果。（3）病情監測。呼吸性疾病重癥患者在手術后，還要繼續進行心電、呼吸、血壓、血氧飽和度監測等治療，加大對患者生命體征的監測力度，一旦出現異常情況要及時進行處理。重癥患者的心電監測最少要在7天以上，平均要在8.15天。而且在手術后最少有5天的時間要對患者盡心心電監測。并根據心電監測的具體情況合理調整監測時間。及時發現心律失常現象，并在第一時間進行救治。（4）環境護理：為患者提供一個舒適、整潔和安靜的環境，讓患者在適宜的溫度、光線和濕度以及氣味下進行就醫和修養，有利于患者盡早康復。為患者提供一個良好的環境，能夠讓患者在身心俱佳的狀態下進行護理治療，此外工作人員的支持，對于患者的康復也具有良好的效果。（5）出院指導：患者完成治療后，身心狀態逐漸恢復，除了指導其定期復查和治療外，根據患者的機體狀況、興趣愛好、文化背景等鼓勵患者參與一些力所能及的活動，建立良好的生活習慣，保持或恢復患者的社會價值或功能。對患者家屬進行教育，鼓勵其對患者進行關心，從而增強患者的安全感以及安慰感，降低患者的心理壓力，并不斷培育患者對治療的信心，降低其呼吸困難的發生。

1.3 檢驗標準

對呼吸內科的兩組患者的pH值、 PaO2、PaC02呼吸頻率、心率的護理前后指標進行分析。

1.4 統計學分析

對本臨床研究的所有數據采用 SPSS 14.0 進行分析，對計數資料采用卡方檢驗， 對計量資料采用t檢驗，檢P <0.05 有統計學差異性。

2 結果

兩組不同護理干預前后血氣分析等指標變化比較

結果顯示，觀察組實施應急護理干預措施后和對照組實施常規護理措施后進行對比，兩組患者的體征、病情恢復和精神狀況方面進行比較，差異有統計學意義（P<0.01），1 個月后觀察組在 pH 值、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、呼吸頻率和心率等方面較對照組有明顯改善，差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可見觀察組患者的病情、體征恢復較好，精神面貌良好。

3 討論

重癥急性發作的患者，由于氣道炎癥，損害了氣道粘膜上皮細胞，因此造成炎癥反復發作，同時支氣管壁的炎癥還會擴散到周圍的組織，引起支氣管壁周圍組織增生，粘膜和支氣管壁的軟骨出現萎縮性病變。呼吸性疾病的病變，會逐漸蔓延到細支氣管和肺泡比，對肺組織結構造成損害，形成血栓，影響肺泡腔內的壓力，嚴重損害氣道和肺組織。從而引起阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病等并發癥。而支擴、阻塞性肺氣腫，由于阻塞會引發病變，進一步造成感染，很容易引發其他多種并發癥。本次研究結果顯示：觀察組實施應急護理干預措施后和對照組實施常規護理措施后進行對比，兩組患者的體征、病情恢復和精神狀況方面進行比較，差異有統計學意義（P<0.01），1個月后觀察組在 pH 值、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、呼吸頻率和心率等方面較對照組有明顯改善，差異均有統計學意義（P<0.05），結果表明；應急護理干預對于呼吸重癥患者的療效較為顯著。

總之，呼吸重癥患者采取有效護理干預夠滿足患者的需求，有效的緩解患者的心理壓力，緩解患者的呼吸困難，能夠提高患者的生活質量，值得在臨床實踐中推廣和運用。

參考文獻

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