合肥市健康產業發展研究
——基于廬陽區樣本分析

張傳貴 張國強

（合肥市廬陽區委黨校，安徽 合肥 230011）

合肥市健康產業發展研究
——基于廬陽區樣本分析

張傳貴 張國強

（合肥市廬陽區委黨校，安徽 合肥 230011）

近年來，隨著經濟社會的發展，對健康產業發展研究逐漸成為熱門。本文以合肥市廬陽區樣本入手，分析健康產業發展現狀及存在問題,對合肥市健康產業發展路徑進行構想，提出合肥市健康產業發展的參考對策。

健康產業 發展 合肥

21世紀是大健康時代，健康產業將成為最具市場潛力的新興產業。世界衛生組織預測：全球人均健康支出持續快速增長，到2020年將達到1882.188美元。美國著名經濟學家保羅·皮爾澤在《財富第五波》中將健康產業稱為繼IT產業之后的全球“財富第五波”。在我國，隨著經濟社會快速發展，人們的生活環境、生活方式發生巨大變化，慢性病、老年病、肥胖癥等趨于增多，亞健康狀態在中青年群體中不斷蔓延。世界銀行2014年針對中國慢性病做的調查數據稱，在今后的20年，40歲以上人群，慢性病的發病人數會增長三倍。人口老齡化、亞健康狀態與氣候環境變化為大健康產業創造廣闊發展空間，科技發展為健康產業發展提供不竭動力。大力發展健康產業，對于深化醫改、改善民生、提升全民健康素質、推動供給側結構性改革都具有重要意義。預計到2020年，我國健康服務業規模將達到8萬億，占GDP比重將達到6.5%。

一、關于健康產業研究的文獻綜述

健康產業是涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域的新興產業。從健康消費需求和服務提供模式角度出發，健康產業可分為醫療性和非醫療性健康服務兩大類，并且可以形成四大基本產業群體，即：以醫療服務機構為主體的醫療產業;以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的醫藥產業;以保健食品、健康產品產銷為主體的傳統保健品產業;以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復和保健促進等為主體的健康管理服務產業。健康產業包括制造經營和健康服務兩項活動。制造經營是指產品的生產經營，例如藥品、保健品、中藥材、醫療器械、醫用材料、化妝品、食品飲品、設備等。健康服務活動是指醫療服務、健康管理、休閑健身、營養保健、人才服務、咨詢服務等領域的服務。具有“防——治——養”一體化的鏈式服務特點。

（一）國外研究概況

1.國際《大健康產業未來十年發展機會研究報告》（2014）：低成本高效率的醫療健康體系將深刻影響各國醫療產業格局；經濟全球化機遇與挑戰并存；人口老齡化、亞健康狀態與氣候環境變化為大健康產業創造廣闊發展空間；科技發展為健康產業發展提供不竭動力。作為全球最大的產業之一，全球健康年支出總額占GWP總額的十分之一左右，是全球經濟發展的新引擎。

2.普華永道 《全球健康產業趨勢報告》（2015）：對傳統醫療行業面臨的挑戰，新興醫療產業的優勢以及挑戰都做了梳理，并基于報告提出了一些參考意見。

3.聯合國開發計劃署《人類發展報告》（2016）指出，全球70億人口平均預期壽命每增加1歲，需要健康產業投入1.35萬億美元。中國人口占世界人口的20%，如果每提升平均預期壽命1年，健康產業必須投入約3000億美元。

（二）國內研究概況

1.《“健康中國 2030”規劃綱要》（2016）中明確提出，到2030年實現“建立起體系完整、結構優化的健康產業體系，形成一批具有較強創新能力和國際競爭力的大型企業，成為國民經濟支柱性產業”的目標，并提出到2020年我國大健康產業規模要達到8萬億，2030年要達到16萬億的具體指標。

2.何俊明（2016）認為，凡是關系到人的生命健康的食品、醫療設備器械等都應該是大健康產業。在龐大的人口數量、老齡化加劇、技術突破、互聯網+、醫療體制改革等背景下，中國的醫療健康產業必將迎來井噴式發展，到2020年，中國醫療健康產業總規模突破8萬億元完全可期。

3.耿越昌（2017）認為，中國目前面臨經濟轉型、人口老齡化的問題，未來中國市場對健康服務需求龐大，健康產業發展潛力巨大。

4.張建華（2017）認為，“健康中國”概念的提出，是黨和國家對人民的鄭重承諾，發展大健康產業，不僅適應了我們國家改革發展進入關鍵時期的客觀要求，還體現了廣大人民群眾的根本利益和共同愿望，大健康產業必將成為我國經濟新的增長點。

現有的研究健康產業的文獻，多數研究成果大多以全球、全國的視角宏觀分析為主，研究目的大多以預測行業發展前景、論證發展趨勢、空間為主，研究涉及市級層面的很少，特別是對合肥市的健康產業研究鮮見。

二、合肥市健康產業發展現狀

作為合肥主城之基，廬陽區健康產業發展情況，對合肥市具有一定的代表性。現在以廬陽區為例，窺斑知豹，以點擴面，分析合肥市健康產情況。廬陽區人流、物流、信息流、財富流高度密集，醫療、教育、商貿、金融等優勢明顯，近年來，廬陽區健康產業特別是健康服務業得到了快速發展，整體實力不斷增強，基礎醫療保障體系日臻完善，居民養老服務體系逐步健全，全民健身氛圍日益濃厚，服務領域全方位拓展，服務能力大幅提升。

（一）基本情況

1.醫療服務機構：至2016年底，轄區共有醫療衛生機構218家，其中省、市醫療機構22家，區衛生行政部門發證的189家，其它衛生機構7家。全區各級各類醫療衛生機構共有專業技術人員約9000名，其中省、市大型綜合醫院約6500名，區屬機構醫護人員近600人，其他民營機構約1900人。轄區各級各類醫療機構共有床位7319張，每千人擁有床位12張，超過全市平均標準。

2.康復、療養機構：全區共有養老機構11家，其中養老機構舉辦提供醫療服務的3家，醫療機構與養老機構聯合的6家，正在籌建的2家。

3.體育健身場所：共16家，建筑面積22000平方米，從業人員210人，注冊資金近2000萬元，年服務人數50余萬人次。

4.健康休閑娛樂場所：共241家，其中書店58家、影院14家、電玩10家、網吧125家、歌舞廳34家，年服務人數約3000萬人次。

5.營養保健品銷售店：共200家，建筑面積22550平方米，從業人員650人，年服務人數約40萬人次。

（二）發展優勢

1.基礎醫療保障體系日臻完善

一是基層醫改持續深入推進。作為安徽省首批32個醫改試點單位之一，廬陽區自2010年1月全面實施醫改，穩步推進編制、人事分配制度改革，堅決破除以藥補醫機制，建立科學的梯度補償機制，基本藥物制度和基層運行新機制進一步鞏固和完善，基層醫療衛生機構的硬件建設、體制機制、服務能力都有了明顯改善和提升，并作為全省唯一城區榮登“2012中國醫改政府支持榜”。2015年，新一輪醫改全面推開，廬陽區迅速取消“收支兩條線”，有序推進藥品帶量采購，“醫聯體”建設成效初顯，績效管理進一步完善，村醫保障機制不斷健全。

二是社區衛生創出廬陽品牌。不斷完善社區衛生布局，形成了符合廬陽城區實際、便捷、暢通的社區衛生服務網絡。進一步提高服務質量，基本檢查項目、常見病診療、家庭診療及轉診三類基本醫療功能和公共衛生服務有效實施，全面發揮“六位一體”功能。在全省率先開展家庭醫生服務、醫聯體建設、慢病（糖尿病、高血壓）免費治療等創新服務模式，醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率顯著提高，全區社區衛生群眾知曉率和滿意度分別達到92%、96%以上，并在全省率先建成省級社區衛生服務示范區、全省慢病綜合防控示范區。雙崗、杏林和亳州路街道3個社區衛生服務中心先后建成“全國示范社區衛生服務中心”、“全國百強社區衛生服務中心”，其中雙崗、杏林中心連續四年被市政府授予“群眾滿意基層站所”稱號，雙崗中心獲全國“群眾滿意的社區衛生服務機構”稱號（全國98個），杏林中心榮獲“全國衛生計生系統先進集體”稱號。

三是中醫特色優勢初步顯現。以中醫中藥治療和中醫藥養生拓展社區衛生服務內涵，全區9個中心和1個衛生院全部設置了中醫科，亳州路、雙崗、逍遙津、三孝口、林店中心建成了特色中醫館，社區中醫適宜技術進一步普及。利用省中醫院等人才優勢，建立全方位合作機制，提供優質中醫藥服務的同時，培養自有中醫藥骨干，相繼涌現出方平西、汪瀅瀅、吳敏等在患者中知名度較高的“名中醫”，中醫門診量逐步提高，中醫特色服務受到居民普遍歡迎，并相繼建成省級中醫藥特色社區衛生服務示范區、“全國社區中醫藥工作先進單位”。

2.居民養老服務體系逐步健全

截至2017年6月，廬陽區有60周歲以上戶籍老人7萬人（其中失能、半失能老人約為4800人），占戶籍人口比約為15%。政府購買居家醫療和養老服務保障對象總人數為1894人，其中70周歲以上低保老人為294人，70周歲以上空巢（無子女）老人為171人，90周歲以上高齡老人為1427人（占比約為75%，全市最高）。百歲老人39人，在全市各城區中人數和比例相對較高。近年來，區委、區政府十分重視養老服務業發展，出臺了一系列政策、措施，加大資金支持力度，不斷優化養老設施建設，積極創新養老服務形式，逐步完善養老服務體系，養老服務工作取得明顯成效。同時，加大“醫養結合”力度，推動醫療資源進入養老機構。目前，已推動市第一人民醫院“社區醫聯體”與6家養老機構建立了“醫養結合聯合體”，民辦新民醫院開設了老年護理床位300張，核批了樂年長者之家等3家社區養老機構內設醫務室、護理站，有效整合了我區醫療衛生資源。正在裝修的合肥凱溪護理院，設計面積8000平米、床位220張；廬陽醫養結合護理院，設計面積5800平米、床位201張。逐漸構建起“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系，不斷提高區域醫療機構為老年人健康服務的承接能力。2016年，全區共投入2300萬元用于醫療和養老服務。成功創建“全國養老服務示范單位”。

3.全民健身氛圍日益濃厚

區政府出臺 《廬陽區全民健身實施計劃》，每年舉辦“奔跑吧，廬陽”、首善廬陽新年健康跑、桃花節、牡丹節、合肥青年足球賽、中日韓圍棋賽、半程馬拉松等多項重大活動；全區機關、企事業單位全面落實體檢制度，工間操制度落實覆蓋率達到30.6%；各社區均成立了健身活動團體，每月定期開展各種形式的健身活動，全民健身隊伍逐漸壯大，體育健身組織網絡日益健全；區直各部門組織了豐富多樣的群體性健身活動，引導群眾廣泛參與，倡導健康生活理念；衛計部門建立35歲以上人群首診測血壓制度，大力實施腦卒中高危人群篩查和干預、城市癌癥早診早治項目，在國家基本藥物目錄內選擇8—10種治療糖尿病和高血壓的藥物，對特殊人群實施免費治療，并在全區建立22個慢病患者自我管理小組，將慢病防控舉措落實在日常工作中；投入慢病防控經費近220萬元，強化健康主題公園等支持性環境建設，創建健康小屋、健康社區、健康學校等示范單位23個；依托區疾控中心、街道社區衛生服務中心 （鄉鎮衛生院）和社區衛生服務站（村衛生室）三級防控網絡平臺，強化區政府、鄉鎮街道和村居慢病防控的屬地責任，慢病綜合防控工作體系進一步完善。成功創建“全國群眾體育先進單位”、“全國家庭保健項目”示范點。

（三）存在的問題

當前，廬陽區乃至合肥市健康產業發展總體勢頭良好，但也存在一些亟待解決的問題，主要表現在：

1.基礎醫療保障體系方面

一是社區衛生網絡有待完善。部分街道社區衛生服務中心服務半徑不能有效覆蓋，社區衛生服務體系建設有待進一步完善，同時基礎設施、醫療技術和設備等，還遠遠不能滿足人民群眾的就醫要求。二是基層機構存在人才短板。社區衛生服務機構普遍存在人員少、層次低的問題，衛生高層次人才、基層醫療衛生骨干人才相對缺乏，醫療衛生整體能力和服務水平還有待進一步提高。三是衛生信息化水平有待提高。衛生服務的信息化管理手段不足，信息孤島化、碎片化和多頭開發現象亟需整合。四是基本藥物制度有待完善。基本藥物品種、數量少，加之沒有單獨的醫保網絡系統和收費系統，極大地制約了醫保職工購買基本藥物的積極性；同時，存在配送機制不完善、配送不及時、基本藥物品種與需求不相適應等問題。

2.居民養老服務體系方面

一是由于養老服務業還處在起步階段，養老服務發展落后于經濟建設的步伐，基礎設施數量少、條件簡陋、功能不全，養老服務的整體水平與社會需求差距較大，每千名老年人擁有養老床位低于全國平均水平。二是我區養老服務從業人員的專業化還有很大短板，民政、老齡部門人員力量嚴重不足，專業技術人員更是寥寥無幾，尤其是養老護理員隊伍年齡偏大、文化較低，并且人員難招、流動性大，需要進一步加大培訓力度和政策扶持力度。三是信息化監管平臺建設遲遲未能啟動，急需通過政府購買服務的方式，建立完善第三方評估和整體監管體系。四是服務理念落后，服務內容單一。與沿海發達地區相比，不僅在基礎設施建設上相對滯后，而且在服務理念上也存在很大差距。在服務內容上，僅僅局限于為老年人提供日常的生活照料，而其他醫療保健、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務項目尚不能有效滿足需求。

3.全民健身構建方面

一是群眾健身意識有待提高，經常參加體育健身活動人數比例偏低;二是公共場地設施不足，公共體育設施數量、面積和質量不能滿足群眾多元化健身的需求;三是全民健身公共服務體系的覆蓋范圍不夠廣泛，城鄉基層公共服務能力薄弱；四是城市、農村區域之間群眾體育事業發展差距較大，社會力量參與全民健身事業，興辦體育健身產業的積極性尚未充分發揮;五是體育公共服務體系建設、財政投入機制等有待進一步完善。

三、合肥市健康產業發展對策建議

從廬陽區健康產業發展來看，作為省會城市的核心城區，健康產業發展不僅有著悠久的歷史，而且擁有發達的現代服務業和優越的醫療、教育、商貿、金融等資源優勢，區位優勢明顯，瑤海、蜀山區相對薄弱，包河區由于省、市政府機構入駐，前景美好、引而待發。目前，合肥市已出臺《健康合肥2030規劃》，健康產業基本布局初現端倪，鑒于目前發展形勢及全市健康產業發展優勢及存在的問題，筆者認為，下一步，合肥健康產業發展要補齊發展短板，充分挖掘省會城市的資源優勢，準確把握健康產業發展脈搏，堅持“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念，充分發揮市場機制作用，加強政策引導，調動社會力量的積極性和創造性，推進健康事業與健康產業有機銜接，全力提高人民健康福祉，建設健康合肥。

（一）優化基礎設施建設，實現健康服務“均等化”

針對合肥市普遍存在的醫療保障、養老服務、全民健身等服務體系不完善，以及城鄉發展不平衡的現狀，整合區域公共衛生服務資源，加大財政投入，整體提升基礎設施建設水平，加快基礎設施向農村延伸，推進公共產品、公共服務城鄉一體化，建立城鄉統籌的醫療、養老等保障機制，提高城鄉公共服務均等化與城鄉生活等質化水平，提升鄉鎮基礎設施建設水平。

（二）引導激發市場活力，實現公共服務“多元化”

按照長三角副中心城市的戰略定位，廣泛學習發達國家和先發地區的經驗，進一步放開市場準入，改革創新公共服務提供機制和方式，在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮健康產業發展需要，擴大用地供給，優先保障非營利性機構用地，大力引導社會資本進入健康產業領域，充分利用市場機制實現健康產業資源的有效配置，提升健康產業核心競爭力，推動公共服務市場化、多元化。

（三）用活科技創新優勢，實現健康產品“高端化”

依托中科大等高校、科研院所及各類重點實驗室和工程中心等科技優勢，整合研發資源，健全創新機制，強化創新政策支持，加強源頭創新和重點項目研發，建設一批醫藥技術、高端醫療器械、藥物等生產研發基地，形成與健康產業發展相配套的研發支撐體系，實現高品質醫學影像設備、臨床檢驗設備、先進治療設備、新型高端救護車設備、高端醫療耗材、醫院系統集成產品等高端醫療器械的“合肥造”，打造在全國具有重要影響力的創新高地。

（四）規范健康行業管理，實現市場監管“規范化”

強化政府保障和維護人民群眾健康權益的責任，推進健康領域市場監管綜合行政執法改革，全面推開“雙隨機、一公開”監管，規范社會辦醫行為，嚴厲打擊危害群眾健康的違法行為。探索審慎監管，積極探索和創新適合健康產業特點的監管方式。加強信用監管、智能監管聯動，建立健康產業信用機制。

（五）扶持優勢重點項目，實現健康產業“品牌化”

與信息化密切融合，突破傳統模式轉向高端化、高效化的質量提升模式，以國家級區域健康醫療大數據中心和大健康產業園項目為牽引，加快出臺促進健康產業發展的相關政策，促進醫院與高校、科技機構、企業合作，建立醫學轉化平臺，完善科研成果和技術轉化機制。建立財政資金的激勵引導機制，對基礎條件好、產業優勢明顯、發展規劃清晰的重點區域、重點園區和重點企業優先予以扶持，引導優勢產業優先發展和集聚發展，打造合肥醫療健康產業基地和健康產業示范區，并逐步延伸產業鏈條。

2017年度合肥市委黨校重點課題“合肥市健康產業發展研究”(立項編號：HFDXKT201717)。

2017-09-01

張傳貴，合肥市廬陽區委黨校常務副校長。張國強，合肥市廬陽區衛生和計劃生育局宣傳科科長、政工師。

責任編輯：許嶺