青年高血壓左心室肥厚患者的動態心電圖變化分析

許彬彬

（江蘇省鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224000）

0 引言

如今高血壓已經是當今引人矚目的流行病，且越是隨著國家的發展患高血壓的患者比例越年年逐增，最近幾年青年患有高血壓的比例年年上升，如今的青少年由于沒有養成良好的作息時間以及飲食習慣，加上各方面的壓力，很容易引發高血壓[1]。高血壓是臨床常見的一種癥狀，可能會引起患者靶器官出現各種現象，如左心室肥厚，而青少年左心室肥厚容易引發各種情況，嚴重則會出現猝死現象。對此，本文針對青年高血壓左心室肥厚患者的動態心電圖做主要分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2016年3月90例青年高血壓患者，對其進行動態心電圖的檢測，其中男性51例，女性39例，年齡18～45歲，平均（30.21±3.42）歲，病程1～4年，平均（3.23±1.23）年。

1.2 方法

患者均使用迷你型動態心電圖機以及軟件系統進行檢測，檢測過程中，需要患者佩戴一天的動態心電圖記錄儀器，記錄其心電數據，并根據分析軟件系統使用人機對話的方式進行分析，最后對計算機出現的結果進行檢查并加以判定，檢查過程中需要人員在旁做好相應的日志以及記錄。

1.3 納入及排除標準

選取患者中均符合以下標準：①所有患者均符合世界衛生組織原發性高血壓的診斷標準；②年齡18-43歲；③經過心臟超聲檢查后均符合肥厚診斷標準。其中男性左心室的重量≥134g/m2，女性左心室的重量≥110g/m2；④左心室射血分數達到正常狀態。

排除標準：①繼發性高血壓；②患有器質性心臟病者；③近期內服用抗心律失常的藥物；④肝腎功能不全的；⑤電解質絮亂等；⑤合并甲狀腺功能亢進癥或是糖尿病。

2 結果

所有的青年高血壓左室肥厚患者出現包括心律失常、室性早搏、房性早搏以及室性心動過速等現象，其中也包括惡性心律失常等現象，患有室性早搏的發生率為61.1%，房性早搏的有57.8%，房性心動過速的有45.6%，室性心動過速的達到了7.8%，其中最多的病情主要以室性早搏、放性早搏、室性心動過速為主。

3 討論

高血壓是一種常見的臨床疾病，在臨床上主要分為兩類，一類為原發性高血壓，另一類主要有繼發性高血壓。大部分青年高血壓為原發性高血壓。高血壓的臨床癥狀因人而異，其病程長達多年且進程相對比較緩慢，一些患者會出現頭暈、頭脹等現象[2]。高血壓病的心臟損害現象主要和血壓增高有關。血壓的持續升高加重了左心室的負荷從而導致出現心肌肥厚，引起心腔的擴大，左心室的肥厚會隨著高血壓的病情加重，出現心功能不全現象，則出現心悸以及勞力性呼吸困難等癥狀，若患者的血壓或病情沒有得到及時救治，則會出現全心衰竭的癥狀。青少年高血壓病的患者主要為心性肥厚，根據資料顯示[3]，青年出現心悸等現象，其中以室性早搏為主要常見現象，引發此病的主要原因為青少年的左心室肥厚，患者心肌間質膠原纖維最多，從而導致患者左室功能異常，嚴重情況會使患者出現心源性猝死[4]。

根據本文的研究報告中顯示，青少年患有最多的病情主要以室性早搏、房性早搏、室性心動過速為主。患有以上的病情主要原因為青少年的高血壓左心室肥厚，患者左心房出現了異常，其形態以及功能出現了各種異常現象，左心房的持續擴大影響患者的舒張功能，最終導致發生了房性心律現象。研究顯示，心肌肥厚是患有冠心病以及心力衰竭等心腦血管疾病的主要因素，很容易發生猝死。為了減少猝死現象，應逆轉左心室肥厚效應。而逆轉左心室肥厚效應最強的是血管緊張素轉換酶抑制劑。針對以上現象，想要預防患者出現高血壓等，應該使青少年改變作息時間以及飲食習慣，消除各種能夠影響到高血壓的不良因素，應不斷堅持用藥等，減少自身的壓力，從而嚴格控制高血壓的發生。

[1] 鄧凱.原發性高血壓患者脈壓與左室肥厚關系的臨床觀察[J].河北醫學,2011,6(2):813-814.

[2] 孟昊,胡元會,宋慶橋,等.老年高血壓患者左心室肥厚與心律失常及心率變異性的關系研究[J].中國心血管病研究,2015,13(1):31-34.

[3] J E, Wing L, Verdecchia P. Predictive value of night-time heart rate for cardiovascular events in hypertension the ABP-international study[J]. International Journal of Cardiology,2013,2(2):125-126.

[4] 蔡錄.原發性高血壓患者左心室肥厚與QT離散度的關系[J].中國社區醫師,2014,30(22):97-98.