心理護理干預對乳腺癌患者心理狀態及療效的影響分析

孫啟榮

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300）

0 引言

乳腺癌是損害婦女生命安全的一種惡性腫瘤，目前，手術方式為一種重要措施，切除側乳腺同時，會損傷患肢的胸大小肌，以及周圍的神經血管生理能力，并且術后全身性的治療，可對病人精神產生一定程度的損害，降低手術療效，預后較差，所以，開展心理干預非常關鍵[1]。心理干預屬于一種護士應用有關心理學的理論，保持正確良好的工作態度，選擇合適的疏導方法[2]。抽取46例乳腺癌女性進行的分析，開展個性化的心理干預，通過觀察，科學合理的心理干預，能夠顯著的緩解病人不良心理，保持良好的心態，增強治療信心，改善預后，獲得了顯著的療效，整理歸納包括。

1 資料與方法

1.1 基本信息

抽取2017年2月至9月接收的46例乳腺癌女性進行分析。平均分組，經過分析所有病人的基本信息，差異不大，具有臨床對比價值。

1.2 護理方法

參考組選擇一般護理措施；實驗組選擇心理干預，主要內容如下。

1.2.1 保護性與公開性護理相聯合

保護性護理即為認真遵守保密準則，患者不清楚自身疾病的前提下，不能告知患者，目前大部分患者具備一定基礎的醫學理論知識，同時癌癥不斷呈年輕化發展，患者具備較強的推理與理解水平，能夠諸多方面的認識疾病[3]。

1.2.2 形成和諧的相處模式

癌癥病人極易出現害怕、焦慮、傷心、壓抑等不良情緒，護理人員須主動和其進行交流，緩解其負面心理，保持良好的工作態度，全面詳細的為其介紹有關治療方法的必要性與禁忌事項，告知其醫院綜合水平醫生的臨床技能，保持積極樂觀的態度，感染病人，加強觀察，給予精神支持與慰藉，盡可能滿足病人的合理需求，獲得其依賴感[4]。使其認識到面前的護理人員綜合素質強，工作責任感強。進而提高安全感與信任感。

1.2.3 心理干預

目前，伴隨社會的快速進步，人們生存質量的不斷改善，對于醫療工作質量更加嚴格。乳腺癌主要好發人群為婦女，不斷呈現出年輕化形勢。重視美觀屬于女人的天性，乳腺癌病人因為手術，尤其為根治術后，胸部變成堅硬平坦，同時放化療后，頭發減少，稀疏，臉色蒼白。不僅能夠保證女性的整體美觀，同時也可以解除術后胸部失衡造成的肩部肌肉疼痛等不良反應[5]。

1.2.4 對于病人不良心理開展護理

對于病人焦慮、害怕等不良心理，護士通常可選擇行為療法，即開展綜合性形體，想象和放松的鍛煉。具體包括，放松鍛煉應按照病人的具體病情開展。比如：播放古典音樂，輕音樂等相關資料顯示，一定變化頻率和規律聲波傳人人體器官后，能夠增強病人的生理功能協調性，緩解焦慮、害怕的不良心理。對于部分存在抑郁的病人，護士應探討其發生的誘因，嚴格監測其心理狀態，有利于隨時掌握病人的心理狀態，同時進行改善和疏導[6]。

1.2.5 對于病人的面對方法開展護理

少數病人面對無效問題，護士能夠與病人共同分析討論之前的處理方法。讓病人全面認識到健康知識，比如：護士應使乳腺癌女性全面詳細的了解癌癥治療方法和種類，為乳腺癌女性分發健康知識手冊，增強其對于疾病的認知，提高其正視疾病的能力。

1.3 療效判定

選擇相關的評價方法分析患者的生理機能、心理狀態、以及生活質量等。選擇醫院自制的滿意度調查表進行護理滿意度評測，采取抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS），評價患者的抑郁與焦慮程度。

1.4 數據處理

2 結果

（1）經過相應的護理干預，對比兩組病人的滿意度，焦慮、抑郁程度等內容，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，P＜0.05，具有臨床對比價值，具體見表1。

表1 兩組的治療效果分析（±s）

表1 兩組的治療效果分析（±s）

組別例數SASSDS滿意度評分參考組2351.8±7.8 41.5±5.889.7±1.5實驗組2339.6±4.237.7±4.8 97.5±1.3 P＜0.05＜0.05＜0.05

（2）經過相應的護理干預，對比兩組的生理機能、心理狀態以及不良反應率等內容，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，P＜0.05，具有統計學意義，具體見表2。

表2 兩組病人的治療效果分析[±s, n(%)]

表2 兩組病人的治療效果分析[±s, n(%)]

組別例數情感職能評分生理職能評分生理機能評分不良反應率實驗組2382.18±2.7372.15±2.7674.18±2.862（8.7）參考組2358.83±2.8152.18±2.6560.18±2.646（26.1）P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

乳腺癌屬于臨床女性多發的惡性腫瘤之一，目前，其患病率不斷表現出年輕化形態，嚴重損害女性的生命安全和生存質量[7]。乳腺癌女性由于手術會造成乳腺缺損，特別為年輕女性，不能適應乳房切除的結果，產生不良情緒的幾率遠遠大于其他惡性腫瘤。常常會產生顯著的不良情緒，極易引發焦慮、害怕、抑郁等不良情緒。切除側乳腺同時，會損傷患肢的胸大小肌，以及周圍的神經血管生理能力，并且術后全身性的治療，可對病人精神產生一定程度的損害，降低手術療效，預后較差，所以，開展心理干預非常關鍵。心理的負面壓抑情緒，不利于患者的生活與工作，降低其身體抵抗功能，減低生活水平[8]。不利于女性的身體康復，增加治療時間。該報告中，對于乳腺癌女性開展心理干預，讓其維持輕松良好的心理，面對疾病，主動配合救治和護理干預，促進身體康復。該報告結果顯示，經過相應的護理干預，對比兩組的SAS與SDS分值，實驗組顯著高于參考組，（P＜0.05），經過對比兩組的生理機能、心理狀態以及不良反應率等情況，實驗組遠遠強于參考組，（P＜0.05），差異顯著，具有臨床對比價值。充分證明了心理護理措施，對于乳腺癌女性具有顯著的治療效果。說明心理護理能夠緩解乳腺癌女性的的焦慮、抑郁心理，促使其面對疾病，改善生活質量，降低不良反應率，提高生理機能。總得來說，對于乳腺癌女性選擇心理護理措施，能夠改善其焦慮，壓抑等負面情緒，提高生活水平，降低不良反應率，促進身體康復，具有良好的臨床效果。

[1] 王雪梅,楊潔婷,張璐.乳腺癌病人的軀體、心理問題與護理[J].中國保健營養,2016,26(2):182-183.

[2] 孫風雨.癌癥病人心理調查及護理對策[J].現代醫藥衛生,2017,23(9):19-21.

[3] 陳良珠,謝忠,馮湛華.護理干預對乳腺癌患者抑郁焦廖心理的影響[J].國外醫學護理學分冊,2015,24(7):356-358.

[4] 李建中,吳愛勤,吳彩云.腫瘤患者的心理社會因素與免疫功能的測定[J].中國心理衛生雜志,2016,16(6):386-389.

[5] 肖平,嚴小歐,郭海燕,等.乳腺癌患者術后化療期間的心理干預[J].重慶醫學,2017,38(2):233-234.

[6] 李亞玲,壬耕,王紹華,等.乳腺癌患者癌因性疲乏的系統化護理干預[J].中華護理學雜志,2015,40(5):335-337.

[7] 羅春梅,任敏,趙小波,等.乳腺癌患者心理狀態及心理護理研究進展[J].南方護理學報,2017,11(9):16-17.

[8] 韓冰.循證護理在乳腺癌手術患者心理護理中的應用[J].中國醫藥指南,2017,15(1):286.