優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果探討

蘇紅 高云

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果探討

蘇紅1高云2

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果。方法選取我院2015年3月-2016年4月收治的顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，共有84例，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較分析兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組患者的總有效率為97．62%，對(duì)照組患者的總有效率為83．33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。且觀察組者護(hù)理滿(mǎn)意度也優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式運(yùn)用于顱腦外傷患者中，能有效提升其治療效果，并能緩解患者的不良情緒，幫助患者恢復(fù)生活能力，提升患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2015年3月-2016年4月收治的顱腦外傷患者，共有84例，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各有患者42例，其中觀察組男27例，女15例，年齡24～57歲，平均年齡（37.34±5.59）歲，其中23例患者為車(chē)禍致病、7例患者為重物砸傷致病、5例患者為跌傷致病、7例患者為高處墜落致病；對(duì)照組男24例，女18例，年齡27～59歲，平均年齡（39.22±6.17）歲，其中22例患者為車(chē)禍致病、8例患者為重物砸傷致病、6例患者為跌傷致病、6例患者為高處墜落致病。比較兩組患者基本資料[1]（年齡、癥狀、性別等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，主要給予患者感染控制[2]、營(yíng)養(yǎng)支持、降低顱內(nèi)壓、糾正水電解質(zhì)、輔助通氣等護(hù)理措施。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體方法如下：

在患者入院后，首先為患者開(kāi)啟綠色通道[3]，抓緊時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，觀察患者的生命體征，如果患者心率過(guò)快、脈搏細(xì)弱以及血壓較低，則表示患者腎臟受到了損傷，必須對(duì)其展開(kāi)相應(yīng)的診斷檢查。如果患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)理人員需要保持患者的呼吸通暢[4]，同時(shí)觀察患者有無(wú)出現(xiàn)腦病先兆的基本癥狀，觀察患者瞳孔的變化情況。如果患者雙側(cè)或者單側(cè)瞳孔光放射現(xiàn)象消失并產(chǎn)生針尖狀的縮小現(xiàn)象，其意識(shí)產(chǎn)生一定的障礙情況下則可以確認(rèn)為早期腦病，這時(shí)，護(hù)理人員需要將情況及時(shí)地報(bào)告給醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。對(duì)于出現(xiàn)高熱癥的患者可以通過(guò)冰敷降溫法或者相關(guān)物理降溫法來(lái)處理，能幫助患者恢復(fù)意識(shí)。如果患者出現(xiàn)咳嗽或者吞咽反應(yīng)動(dòng)作[5]，則拔除氣管，然后鼓勵(lì)患者發(fā)音，以此來(lái)幫助患者恢復(fù)意識(shí)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者意識(shí)完全恢復(fù)，未出現(xiàn)任何后遺癥與并發(fā)癥；有效：患者意識(shí)有較大恢復(fù)，但是患者語(yǔ)言以及肢體功能有一定的障礙；無(wú)效：患者意識(shí)無(wú)恢復(fù)跡象或者死亡。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%[6]。

滿(mǎn)意度調(diào)查：針對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100，60分以下為不滿(mǎn)意，60 分以上為滿(mǎn)意、80 分以上為非常滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度＝（非常滿(mǎn)意＋滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料的組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果

觀察組患者顯效例數(shù)為30例，對(duì)照組27例；觀察組患者有效例數(shù)為11例，對(duì)照組8例；觀察組患者無(wú)效例數(shù)僅1例，對(duì)照組7例。對(duì)比兩組患者的總有效率，觀察組為97.62%，對(duì)照組為83.33%。兩組患者的護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意情況

觀察組非常滿(mǎn)意31例，對(duì)照組27例；觀察組滿(mǎn)意11例，對(duì)照組8例；觀察組不滿(mǎn)意0例，對(duì)照組7例；兩組總滿(mǎn)意度相比，觀察組為100%，比對(duì)照組高83.33%。比較兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

顱腦外傷在臨床中屬于一類(lèi)常見(jiàn)疾病，此疾病的發(fā)展速度非常快，病情難以控制，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，其死亡率也會(huì)有所提升。顱腦外傷患者在受傷后常常會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大以及偏癱癥狀。顱腦外傷病情惡化的最主要原因是顱內(nèi)壓的快速升高。在顱腦外傷治療過(guò)程中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善患者的癥狀。隨著人們生活水平的上升，人們對(duì)于服務(wù)質(zhì)量的要求也有所提升[7]，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式也受到了大眾的追捧。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)不僅僅能夠幫助患者減輕相關(guān)的住院痛苦，同時(shí)，還能讓患者感受到醫(yī)院護(hù)理人員的關(guān)懷與溫暖，這對(duì)于患者的健康恢復(fù)有一定的促進(jìn)作用[8]。

本研究中，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較分析兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度。觀察組患者的總有效率為97.62%，對(duì)照組患者的總有效率為83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度也優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助患者提高治療效果以及護(hù)理效果，在患者逐漸恢復(fù)意識(shí)后，護(hù)理人員要給予患者腸胃營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要定時(shí)為患者翻身，并且用溫水來(lái)清理患者的身體，讓其保持整潔、舒暢，有效改善患者的病情。

[1]宦微． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（4）：146-147．

[2]肖華紅，徐雪影，張銀英，等． 重型顱腦外傷患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果觀察[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（1）：211-212．

[3]盧華． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（13）：163-165．

[4]李瑩． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（37）：190，196．

[5]安靜． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果觀察[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（2）：218-219．

[6]邵敏． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（12）：245-246．

[7]張愛(ài)萍． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（3）：181-182．

[8]齊小玲． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：5037．

Clinical Effect of High Quality Nursing in Craniocerebral Trauma

SU Hong1GAO Yun21 Neurosurgery Department, Friendship Hospital of Urumqi, Urumqi Xinjiang 830049, China; 2 Emergency Department

ObjectiveTo analyze the clinical effect of high quality nursing in patients with craniocerebral trauma.MethodsIn our hospital, a total of 84 cases in patients with craniocerebral trauma were treated as the research object, from March 2015 to April 2016. All patients were randomly divided into control group and observation group, control group were given routine nursing care, the observation group adopt high quality nursing mode,two groups of patients with nursing effect and nursing satisfaction was comparative analyzed.ResultsCompared the nursing effect of the two groups, the total effective rate of the observation group was 97.62%, the total effective rate of the control group was 83.33%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Patients in control group were better than patients in control group.ConclusionThe high quality nursing model applied in traumatic brain injury patients, can effectively improve the treatment effect, and can alleviate the negative emotions of patients, help patients recover life skills, improve the quality of life of patients, which has clinicalvalue.

high quality nursing model; craniocerebral trauma patients; clinical application

R472

A

1674-9308（2017）02-239-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．137

1 新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 烏魯木齊830049；2 急診科

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式；顱腦外傷患者；臨床應(yīng)用