手術室護理質量監控探析

●吳芳芳

手術室護理質量監控探析

●吳芳芳

臨床上，手術室護理質量監控，為護理管理的關鍵組成，關系到了醫療質量。手術室護理是手術成功與否的重要因素，同時也與醫療質量直接相關。手術室護理質量取決于護理管理水平。因此，開展手術室護理質控的意義重大。

手術室；護理質量；護理管理；監控；臨床價值

對于臨床治療工作而言，手術室是實施手術治療、搶救生命的重要場所，因此，手術室護理工作存在很大的特殊性。手術室護理質量將關系到治療效果，因此對手術室護理人員素質、護理管理水平、護理業務技術水平提出更高的要求。本文出于對手術室護理質量監控進行分析探討的目的，從護理質量監控制度的完善、護理人員管理、圍術期質量管理等多角度進行了綜述，詳見下文。

1 護理質量監控制度的完善

臨床護理工作中，護理質量得到提升主要靠監控制度，因此，對于提高護理質量水平而言，護理質量監控具有重要意義。護理質量監控的具體做法為：在各個科室建立質控小組，不定期對護理人員展開培訓與考核，并將考核結果與績效津貼掛鉤，提高護理人員的自律意識。同時，手術室護理質量管理應保證人人參與，嚴格把關，自檢自控，逐漸實現規劃化、標準化。將各項規章制度、工作質量、操作規程等建立健全。譬如說，手術室管理標準、急診物品管理標準等，標準內設檢查項，定期由行政組長進行檢查監督[1-2]。

2 護理人員管理

隨著醫療模式的改革，當代護理管理工作應注意以人為本，充分調動人的創造性、積極性，對護理人員展開人性化管理十分重要。確切落實人性化管理，從而保證其發揮更大的實際效果。強化對護理工作人員的教育、培訓。定期對護理人員開展教育與培訓，注重提高護理人員的心理素質，保證護理人員在工作過程中養成積極、樂觀、開朗的性格，善于對自己情緒的調節。依靠手術科室的工作人員、患者對手術室護理質量進行監控。每月由手術室醫生對護理人員進行評價，內容包括素質、配合能力、儀器操作能力、業務水平、態度、無菌操作、帶教能力等幾個方面。評價結果經護士會進行及時反饋，并進行質量分析、談心等，力求改正[3]。

3 圍手術期質量管理

做好術前準備、術中配合、術后處理，能夠有效提高護理質量，此為護理質量監控的重點。在手術開始前，手術室護士應做好輔助器械的準備工作，保證術中手術用品、器械適用、齊全并且合格規范。在手術開始前，護理人員應對患者的病情、手術方案、流程等進行了解，同時也要做好患者的心理護理。手術過程中，護理人員應以手術流程、要點為依據，與醫生默契配合，保證工作細致，準備充足，技術熟練。術中輸血、輸液、用藥以及過敏試驗均需要進行嚴格的核查，保證無菌操作，杜絕手術室污染的發生。在手術結束時，應對手術間地面展開及時的清掃，對手術床床單等進行更換，手術當中使用的一次性物品應進行預處理，而后再進行銷毀。針對傳染性疾病患者的手術，應保證相關用物接受了特殊的處理，對手術物品進行嚴格的消毒，杜絕傳染，避免交叉感染。

4 強化無菌質量管理

在手術室工作中，無菌質量管理為護理工作的重點，也是避免手術室感染的一個關鍵因素。因此，手術室護理工作中，應注意加強對無菌物品的管理，無菌物品應放在通風良好的無菌敷料室，室內空氣保持正壓，照明充足。物品包裝要保證完整，存放柜應不定期進行消毒。研究發現，空氣污染為切口感染的一個主要途徑，細菌多在墻壁、天花板、地面揚起的灰塵中，在工作人員的衣服中也存在。因此應建立衛生清掃、空氣消毒管理制度，控制探視。護理質量是護理管理永恒的主題，護理質量將直接影響患者的生命安全與健康，科學合理的護理管理辦法可以在很大程度上提高護理質量，在今后的護理管理工作中，管理者應對質量管理基于充分的重視，對臨床護理經驗進行分析總結，保證管理模式由經驗型管理逐漸向科學型管理轉變，最終實現全面質量管理[4-5]。

(作者單位：南京市浦口區浦廠醫院)

[1]蓋建華.術前訪視與術后回訪在手術室全程護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(10)：27.

[2]劉愛群,鄧偉征,林志英.術前訪視對擇期手術老年患者心理干預[J].醫學理論與實踐,2014,(15)：2094.

[3]李春梅,陳錦堅,黎國基,等.快速康復外科模式在膽囊切除術病人中的應用[J].護理研究,2013,27(21)：2221.

[4]廖曉亮.對手術患者實施手術全期護理的效果分析[J].當代護士(學術版 ),2012,(01)：76.

[5]祖金美,張改欣,黃亞娟,等.全程心理干預及術中配合對心臟病孕婦剖宮產分娩結局的影響[J].重慶醫學,2013,42(26)：3089.