燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理觀察

●蘭芬

燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理觀察

●蘭芬

燒傷整形在當代已經成為比較常見的外科整形手術。為了滿足燒傷患者對于外貌的要求，走出心理陰影，與社會有更多、更自然的交流，燒傷整形植皮成了燒傷患者的最佳選擇。但是燒傷整形手術與其他的醫療手術不同，它是針對燒傷患者的損傷畸形組織進行再植皮，術后供皮區的護理成為整個手術的重要環節。為了提高燒傷整形植皮患者的手術成功率和手術的效果，本文對燒傷患者整形手術的供皮區進行觀察，總結出最適合此手術術后供皮區護理的方式。

燒傷整形；植皮；供皮區

醫學技術的發展雖然在一些方面減輕了燒傷患者的痛苦，但是并不能徹底的通過正常的手術對燒傷患者進行治療，燒傷患者只有通過植皮整形才能將損傷畸形組織恢復到原來的狀態。讓燒傷患者擺正心態重新過上正常人的生活。植皮手術在當今成為解決這一難題的重要手段，但是術后對供皮去的護理一直沒有較好的方法，導致術后的護理效果整體來說沒有達到燒傷整形手術的要求和患者的期望。為了解決這一問題，本文針對燒傷整形植皮手術術后供皮區的護理進行深入的探究與了解，并進行一系列的實驗，找出比較合適的術后供皮區的護理方式，為燒傷整形患者帶來了福音。

1 臨床資料

本實驗隨機挑選燒傷外科整形室的患者30例，經過認真的統計與研究，發現這30例患者在年齡、燒傷程度等方面沒有很大的差異，這在一定程度上派出了其他因素對本觀察的影響。同時對護理人員進行專業的培訓，讓他們以更專業的技術和更熱情耐心的服務來對待每一位患者。通過干預術后供皮區的疼痛、感染等問題，進行護理觀察。

2 燒傷整形護理

2.1 術前護理

燒傷整形手術不同于一般的整形手術，手術存在很大的不可見性，因此潛在的風險非常高。而且，由于受傷部位組織嚴重受損，皮膚畸形，會給患者帶來很大的心理負擔，在治療的過程中醫護人員既要承擔安全問題的風險，又要注意患者心理上的波動。所以，術前的心理治療會顯得尤為重。由于患者比較自卑，在治療過程中護理人員要注意自己的言行，不要給患者帶來心理壓力，同時要給予患者足夠的鼓勵，讓他們有足夠的自信心來面對現在的自己，有信心面對術后的結果。另一方面，醫護人員要著重觀察患者的損傷組織和供皮區的情況，及時準確的掌握患者的情況，以便接下來有針對性的治療。一個良好的身體狀況是非常重要的，對于后期的恢復和治療效果有非常大的影響。因此，在術前應該先調整患者的身體狀態，在其身體狀態達到最好時進行手術治療。可以在此期間進行藥物輔助治療，保證患者有充足的睡眠。

2.2 術中護理

術中的手術護理在整個燒傷整形手術過程中尤為的重要，這關系到手術的結果好壞。首先，手術室的環境能否讓患者明顯的感受舒適感，不僅能緩解患者的緊張情緒，還能幫助患者降低手術的風險；其次，做好藥品和器械的消毒，整形手術和其他的手術一樣，一旦感染將會造成難以彌補的傷害，因此，做好消毒工作是非常有必要的，按照相關的消毒規定，嚴格進行藥品和醫療器械的消毒。最后，幫助患者進行手術過程中體位的變換。不管患者是清醒亦或是全麻，都要對患者負責，保證在手術過程中變換體位的時候時刻保證患者處于舒適的狀態，減少各種傷害，動作要熟練、輕柔，減少暴露。手術過程中讓患者有安全感和舒適感，會增強患者對醫護人員的信任度和術后恢復的信心，還能在一定程度上降低手術過程中的風險，保證手術的成功進行，提高手術的成功率。

2.3 術后護理

手術要對植皮區進行有針對性的、細致的護理，同時還要對供皮區進行有效地護理。首先，供皮區要進行消毒處理，以免發生感染，對于整形手術而言，感染是一個潛在危險非常大的問題，供皮區發生感染也能對患者的整個整形手術產生非常大的影響；其次，減輕供皮區的痛疼感，每一塊皮膚都和很多的神經相連，在麻醉藥物失去藥效后，病人會感到供皮區有非常明顯的疼痛感，這個時候護理人員要跟患者溝通好，安撫好患者的情緒，同時還要對供皮區進行一些處理減輕病人的疼痛感，讓患者能夠穩定情緒；最后，保證供皮區血液流通順暢，一旦供皮區血液流通受阻，就會發生供皮區組織壞死，傷口化膿、感染，這對患者來說是二次傷害，患者會因此產生不穩定的情緒，不僅僅對整個手術來說危害性非常大，對患者來說也是非常不負責任的。針對不同程度燒傷的患者要進行不同的供皮區護理方式，作出有效可行的護理計劃，保證每一個環節的質量，這對患者和醫護人員來說都是非常有好處的。

3 總結與討論

通過對30例患者的調查了解，得出整形植皮手術的效果與護理人員術后的護理有一定的關系，同時供皮區的術后護理對整個整形手術來說也是相當重要的一個環節。燒傷本就不同于其他的外傷，燒傷整形手術的護理方式與其他的護理方式存在根本上的差異，每一個環節出了問題都會對整個整形手術產生很大的影響。供皮區作為整個手術皮膚組織的來源，醫護人員更不能對此部位掉以輕心。護理人員在術后對供皮區的精心護理不僅僅能提高手術效果，還能減輕病人的疼痛，降低手術感染風險，讓患者對整形手術更加的滿意。

（作者單位：湖北省棗陽市第一人民醫院燒傷整形科）

[1]王成傳.燒傷濕潤療法治療創面的細菌生態學調查：中國燒傷創傷雜志.2008，20（2）91-92.