淺議如何加強基層醫院固定資產管理

杜梅芹

摘要：固定資產是指醫院為社會提供醫療服務、開展各項醫療工作而經營管理的各種非貨幣性資產（包括各種房屋、建筑物、機械設備、運輸工具等等），其價值要達到一定的社會認可標準，經營者對其持有、使用時間也必須超過十二個月。固定資產不僅是醫院開展醫療活動的物質基礎，還是促進醫院可持續發展的有效保障。因此，如何加強醫院的固定資產管理是每個基層醫院現在、甚至是一直都需要的面臨解決的難題。由于基層醫院的物質基礎設施無法與大醫院進行抗衡，在開展醫療服務活動時往往會出現“吃癟”的情況，因此，基層醫院就比大醫院更需要加強固定資產管理，利用固定資產合理開展基層醫療服務，使醫療資源得到最大限度的優化使用，并確保基層醫院健康運行發展。

關鍵詞：加強 醫院 固定資產 管理

隨著我國近年來醫療事業的不斷發展，國家也越來越重視鄉鎮醫院、社區醫院的基本建設，對基層醫院的政府撥款和財政支持也越來越多，基層醫院所持有的固定資產也不斷增加。但是，目前我國基層醫院主要傾向于對流動資金的管理和控制，使固定資產管理一直都處于管理薄弱環節。然而，固定資產才是醫院合理、有效開展醫療活動的基本保障，是促進人民健康和發展衛生事業的重要條件，因此筆者提議：各基層醫院應該加強基層醫院的固定資產管理工作，不斷提高對固定資產的管理水平，以保證基層醫院固定資產的保值、增值。

一、基層醫院固定資產管理缺失造成的局面

（一）固定資產管理制度形同虛設

基層醫院人員較為復雜，正式員工較少，“臨時工”較多，員工素質水平也層次不齊，無法與大醫院的人員專業素質相比，管理固定資產的人員的管理水平有限，也沒有正式地參與過關于固定資產管理的培訓。大部分的固定資產管理員只是簡單的對固定資產的使用情況做一個簡單的入庫、出庫登記，有些管理人員甚至沒有及時更新對固定資產的信息登記，幾年甚至是十幾年才對醫院的固定資產進行清查、更新登記，導致醫院無法及時有效地知曉自己所持有的固定資產具體情況，設立為有效管理固定資產而設立的固定資產管理制度也是形同虛設。

（二）固定資產管理責任機制和監察機制的缺失

很多基層醫院管理人員認為固定資產不像流動資金損耗那么快，會在一段時間內持續或固定在某一個地方。所以，對固定資產的接受、借出都比較的隨意。但是，醫院不像其他企業，其固定資產具有種類多、數量大、分布較廣的特殊性。所以，對醫院的固定資產進行管理是有一定難度的。但是，目前基層醫院對固定資產管理的責任機制和監察機制設立還是空白。經常出現賬面登記某項資產應該在庫，但是現實清查卻發現其并未入存在，關于資產的損耗、注銷也沒有責任到人，在資產借出后也不進行實時監察、監測，最后經常導致資產“消失”。

（三）會計核算方法過時，管理信息滯后

大多數基層醫院的資產管理人員并未經過專業的會計培訓，某些鄉鎮醫院的資產管理人員甚至連基本的會計知識都不懂，只能采用歷史成本法對固定資產計價，沒有將固定資產的損耗折舊成本登記入賬，到最后對固定資產進行清算的時候，現實價格往往達不到登記價格，導致賬面數值與實際資產往往相差一大截，使固定資產賬本成為了一本“糊涂賬”，也無法全面、及時地反映固定資產的實際情況，使醫院的管理者在設計財務規劃時無法做出正確的判斷。

（四）固定資產空置成本較高

由于基層醫院對固定資產進行管理的意識不強，有些固定資產經常是幾年甚至是十幾年都一直存放在倉庫。這是因為基層醫院對固定資產的管理缺失，固定資產管理人員在處理交接問題時，無法將所有固定資產全面而清晰的轉交給下一個管理人員，經常會有固定資產交接遺漏，致使部分固定資產長期無法最大的發揮其效能，導致固定資產的空置成本非常高。

二、對加強基層醫院固定資產管理的新主張

（一）建立符合醫院自身特點的固定資產管理制度，完善和健全責任機制和監察機制

每個基層醫院由于地區不同、政策不同，所以出現的管理難題也不同。固定資產管理人員應該根據自身醫院目前已經出現的管理問題，依據地區醫療政策而設立符合基層醫院自身特點的固定資產管理制度。從文件上明確固定資產管理的責任機制和監察機制，從而不斷提高固定資產管理工作的實際可行性和執行能動力。

1、設立嚴格的入、出庫登記制度

倉庫管理人員應嚴格按照固定資產管理制度對固定資產的出、入庫情況進行登記、驗收。對固定資產的具體情況（出處、生產地址、資產名稱、型號、數量、價值數額、折舊情況、存放地點）進行詳細登記。資產出庫時，只憑固定資產管理領導簽字的出庫單來執行，領資產的職工也必須進行簽收登記，將資產出庫責任具體到人，也方便后期資產管理人員對出庫資產進行后續持續監測和回收。

2、實行資產歸類管理制度

由于基層醫院固定資產的分類多、數量大，很不方便管理人員進行管理。為了進一步清晰管理明細和種類，筆者建議可以實行資產歸類管理制度，將房屋、車輛、家具等歸類于不動產資產實施；鍋爐、電器等歸類于動產設備資產；至于醫療設備及器械、電子儀器、電腦、專用設備歸類于專業器械來進行管理；圖書雜志及重要文獻資料可以歸類于圖文書籍類來管理。

3、建立定期清查制度

固定資產管理人員可以定期或者是不定期時期，對整個醫院的固定資產進行清點查算，對各項固定資產的損耗及消逝進行及時盤算和登記，并根據清算結果查找損耗原因，及時做出相應的調整，以保證醫院的正常運行。

4、建立嚴格的報廢審批制度

在固定資產持續損耗，無法繼續使用，必須淘汰報廢的時候，管理人員應該嚴格按照報廢審批制度進行報廢手續登記，以確保固定資產的安全。

（二）借鑒企業會計核算制度，加大對職工的會計培訓和管理培訓

醫院其實也是為社會提供醫療服務的非盈利性企業。它也有盈利和虧損，為了能減少國家財政開支，實現基層醫院自負盈虧。基層醫院可以借鑒社會企業的會計核算制度，改變員工對固定資產的歷史成本法的核算方式，可以采用企業的權責發生制，加大對固定資產管理人員的會計知識培訓和管理培訓，提高醫院固定資產管理人員的職業素養，最終提高基層醫院對固定資產的管理水平。

（三）提高固定資產利用率，發揮閑置資產的最大效能

基層醫院固定資產管理人員應該定期對醫院固定資產進行全面檢查和盤算，對閑置的醫療資源要充分利用起來，也應加強各部門間的溝通，對閑置的固定資產及時進行登記，及時了解各不同部門的資產需求，使閑置資產得到合理調配，閑置資產得到有效的利用。最終提高固定資產的利用率，發揮閑置資產的最大效能。

（四）實現固定資產登記多媒體信息化

隨著信息化時代的來臨，使用信息登記系統能有效地加快固定資產管理效率，減少登記信息錯漏情況的發生次數，使固定資產管理更多更加準確、及時、有效。利用固定資產登記管理信息系統管理醫院所有的固定資產，能使全院各部門工作關系更加緊密，醫院的決策者能及時、全面地了解固定資產的消耗情況，從而對醫院財務規劃能做出更加準確的判斷，使醫院資源能得到更科學、合理、有效地利用。

四、結束語

總之，建立符合醫院自身特點的固定資產管理制度，加大對職工的會計培訓和管理培訓，使用多媒體固定資產登記信息系統來管理基層醫院固定資產，能有效地提高基層醫院固定資產利用率，從而實現基層醫院固定資產管理自動化、科學化、合理化，提高基層醫院的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]張鳳敏，姚秀麗.淺議如何加強醫院固定資產管理[J].經濟師，2011

[2]袁彩華.淺議如何加強醫院固定資產管理[J].財經界（學術版），2011

[3]馮林圈.淺議如何加強醫院固定資產管理[J].中國集體經濟，2015