田陳紅 朱麗萍 繆巧英
(浙江省嘉興市第一醫院,浙江 嘉興 314001)
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125I粒子植入患者用防輻射帶的設計及應用
田陳紅 朱麗萍 繆巧英
(浙江省嘉興市第一醫院,浙江 嘉興 314001)
125I粒子; 防輻射帶; 護理
Iodine 125 particles; Anti radiation belt; Nursing
125I粒子植入治療是一種腫瘤放射治療方法,在CT、超聲等影像引導下,將發出低能量γ射線的125I粒子直接植入腫瘤組織內,對腫瘤組織進行近距離、持續性的殺傷,從而達到控制腫瘤局部復發率、提高腫瘤患者生存率的目的。由于粒子源持續存在于患者體內,會給醫護人員和周圍人群帶來一定的輻射危害[1]。研究[2]表明,在規范操作下接觸患者的醫護人員所受的輻射量是安全范圍內的,但均建議需采取距離防護、屏蔽防護、時間防護、年齡防護(小孩避免接觸)等相應的防護措施。目前臨床上研制較多的防輻射裝置有防輻射門、防輻射服等,均不適用于125I粒子植入患者在病房內及出院后使用。我們設計了一種直接用于患者125I粒子植入部位的防輻射器具,操作簡單,使用方便。現介紹如下。
1.1 制作 防輻射帶由三部分組成:防輻射片、松緊帶、魔術粘扣。見圖1。
注:1.防輻射片;2.松緊帶;3.魔術粘扣圖1 防輻射帶的結構示意圖
如圖1所示中間為防輻射片,兩邊兩條松緊帶固定在防輻射片的兩端,兩條松緊帶的自由端各固定著一塊魔術粘扣,松緊帶與防輻射片相連的一端較寬、與魔術粘扣相連的一端較窄。我科為心胸外科,粒子主要植入部位為胸部,其參考尺寸為:中間的防輻射片長70 cm×寬20 cm,松緊帶長10 cm,魔術粘扣長5 cm。可以根據125I粒子植入的具體部位調節防輻射片的大小。
1.2 使用 在125I粒子植入的部位四周使用防輻射片覆蓋,松緊帶以放入二橫指為宜,用魔術粘扣固定,固定后不影響正常呼吸與進食,以舒適、能承受為佳,若太松活動時易滑脫,太緊則會影響呼吸造成不適。
患者使用防輻射帶后,醫護人員可以安全的近距離給患者操作,同時避免了同病室患者的長時間接觸,以及出院后家屬尤其是小孩與患者的長時間近距離接觸。此款防輻射帶穿戴方便,患者易接受且不影響美觀。由于防輻射片為鉛衣材料,污染后應及時用清水或溫和的水沖洗,不能用含酒精或強酸、強堿的溶液清洗產品,且避免使用含有漂白劑成分的清洗液,更不能放入洗衣機清洗,以免破壞鉛衣材料構造。
[1] Cattani F,Vavassori A,Polo A,et al.Radiation exposure after permanent prostate brachytherapy. Radiother Oncol[J],2006,79(1):65-69.
[2] 岳遙,劉海生,郭呈祥,等.125I粒子治療前列腺癌醫護人員受照劑量分析[J].中國現代醫學雜志,2015,25(30):63-64.
國家實用新型專利(專利號:ZL201520401357.0)
田陳紅(1981-),女,浙江嘉興,本科,主管護師,從事臨床護理工作
R472
B
10.16821/j.cnki.hsjx.2017.01.034
2016-07-10)