慢性阻塞性肺疾病患者外周血調節性T細胞和Foxp3的表達

郝璐 張園

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郝璐 張園

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，慢阻肺) 是一種主要由免疫反應所引起的以肺實質、氣道和肺血管為特征的疾病[1]，發展趨勢為進行性，和肺部對有害氣體或者有害顆粒等的異常炎癥反應存在密切聯系[2]，并與多種炎癥介質和細胞因子有關[1]。其臨床表現主要為肺氣腫、黏液分泌增加以及阻塞性細支氣管炎[3]。有研究表明，慢阻肺發病的關鍵機制可能同它自身的免疫系統調節紊亂有很大關聯[4]。并且，大量研究證實，慢阻肺患者的氣道、肺血管以及肺實質中均存有慢性炎癥[5]。慢阻肺的發展是包括巨噬細胞、中性粒細胞及T淋巴細胞等在內的多種炎性細胞參與的結果[6]。因此，對這些炎癥細胞在慢阻肺中具體作用機制的了解還是十分有必要的。

資料與方法

一、研究對象

采用前瞻性研究方法，選擇 2013 年6月至 2015 年 3月我院收住的 慢阻肺 患者 105例，其中男性 64 例，女性 41 例，年齡 31-74 歲，平均年齡(47.2±8.6)歲；另選取本院科研志愿者108例作對照組，其中男性64例，女性44例，年齡 32-68歲，平均年齡(48.9±6.7)歲。

診斷標準：參考 2010 慢阻肺 全球倡議及 2007年中華醫學會呼吸病學分會 慢阻肺 組制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標準[12]：①慢阻肺 危險因素接觸史(可有)；②咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀(可有)；③存在不完全可逆的氣流受限：使用支氣管擴張劑后第1 秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)<70%，FEV1<0.8預計值(必須具備)。

病例納入標準：①符合 慢阻肺 診斷標準；②年齡 30- 80歲女或男患者；③患者表明接受臨床研究是自愿，并取得患者知情同意。……