慢性阻塞性肺疾病急性加重期嗜酸性粒細胞水平與預后關系的分析

陸召輝 楊剛 金炬 袁義

?

慢性阻塞性肺疾病急性加重期嗜酸性粒細胞水平與預后關系的分析

陸召輝 楊剛 金炬 袁義

目的 探討慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期血嗜酸性粒細胞水平與預后的關系。方法 回顧分析2013年3月至2015年3月在我科住院的慢阻肺急性加重期患者。入院時均進行相關資料登記，出院后對其隨訪1年。對病人的基本情況、血常規中嗜酸性粒細胞百分比、中性粒細胞/淋巴細胞比值、CRP水平、D-二聚體水平、住院時間(天)、再住院與否、是否死亡進行資料統計。根據嗜酸性粒細胞水平進行分組：組1(嗜酸性粒細胞組)，嗜酸性粒細胞百分比>2%；組2(非嗜酸性粒細胞組)，嗜酸性粒細胞百分比≤2%。出院后患者生存情況采用K-M生存分析評估。結果 共有1200位慢阻肺急性加重期患者最終入組。35%的患者嗜酸性粒細胞升高。嗜酸性粒細胞組(組1)D-二聚體水平、CRP水平、中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)、住院時間均較非嗜酸性粒細胞組(組2)低，有統計學差異(P<0.05)。隨訪1年后兩組患者再住院率分別為40.7%、63.7%，有統計學差異(P<0.05)。根據K-M生存分析發現兩組隨訪1年病死率無明顯差異(P>0.05)。結論 慢阻肺急性加重期患者非嗜酸性粒細胞組再住院率高、住院時間延長，D-二聚體、CRP、NLR值較高,隨訪1年兩組病死率無明顯差異。外周血嗜酸性粒細胞水平能夠指導臨床判斷預后。

慢阻肺；加重期；C-反應蛋白；嗜酸性粒細胞

慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease)是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發病，嚴重影響患者的生活質量，病死率較高。據“全球疾病負擔研究(The Global Burden of Disease Study)”估計，2020年慢阻肺將居全球死亡原因的第3位[1]。急性加重或反復住院其死亡風險明顯增加，且醫療費用大大增加。細……