血漿B型腦鈉肽水平在慢性阻塞性肺疾病近遠(yuǎn)期治療預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值

趙娜 謝才德

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血漿B型腦鈉肽水平在慢性阻塞性肺疾病近遠(yuǎn)期治療預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值

趙娜 謝才德

目的 探討血漿B型腦鈉肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)近遠(yuǎn)期治療預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值。方法 選擇2013年12月到2016年1月在重慶市第九人民醫(yī)院住院的慢阻肺患者250例作為慢阻肺組，選擇同期正常健康人250例作為對(duì)照組，兩組都進(jìn)行血漿BNP檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行肺功能、血?dú)夥治雠c近遠(yuǎn)期預(yù)后隨訪與相關(guān)性分析。結(jié)果 慢阻肺組與對(duì)照組的血漿BNP含量分別為(567.33±56.38) pg/mL和(95.67±25.35) pg/mL，慢阻肺組的血漿BNP含量明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。慢阻肺組的FEV1%、FEV1/FVC和PO2值都明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，兩組的VC%、pH和PCO2值對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。慢阻肺組的住院時(shí)間與門診次數(shù)分別為8.56±1.24d和2.45±0.22次，都明顯多于對(duì)照組的2.11±1.03d和0.48±0.23次(P<0.05)；Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示BNP與住院時(shí)間、門診次數(shù)都呈現(xiàn)明顯正相關(guān)性(r=0.342,0.298,P<0.05)；多變量Logistic回歸分析結(jié)果表明BNP(OR=20.588，95%CI5.029-84.279，P<0.05)也為影響近遠(yuǎn)期預(yù)后的主要危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論 血漿BNP水平在慢阻肺患者中呈現(xiàn)高表達(dá)狀況，是反映患者病情與治療近遠(yuǎn)期預(yù)后良好指標(biāo)，在臨床上具有很好的評(píng)估價(jià)值。

B型腦鈉肽；慢性阻塞性肺疾病；預(yù)后；相關(guān)性

慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)在臨床上主要表現(xiàn)為氣道不完全可逆性氣流受限，當(dāng)前在我國(guó)的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)[1]。慢阻肺的病情發(fā)展比較迅速，可發(fā)展為呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等，嚴(yán)重者可危及生命[2-3]。無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)當(dāng)前在慢阻肺治療中的應(yīng)用比較多，是指經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行的正壓通氣，能提高治療療效，但是在預(yù)后評(píng)估上還存在一定的缺陷[4-5]。B型腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)主要是由心室在血容量增加和壓力超載的情況下分泌的一種神經(jīng)激素，是一種強(qiáng)力的促尿鈉排泄、利尿及血管舒張肽，早期是被作為心力衰竭診斷的一個(gè)重要指標(biāo)[6-7]。當(dāng)前有研究表明慢阻肺合并心力衰竭時(shí)血漿BNP明顯升高，主要在于慢阻肺可使肺通氣量減少，進(jìn)而發(fā)生呼吸衰竭，使心肌處于缺氧狀態(tài)，增加了心肌受損[8-9]。……