可溶性髓樣細胞觸發受體1(sTREM-1) 與可溶性血紅蛋白清道夫受體(sCD163)在呼吸機相關性肺炎診斷中的臨床意義

洪智峰 陳偉健 李明霞 黎彩宜

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可溶性髓樣細胞觸發受體1(sTREM-1) 與可溶性血紅蛋白清道夫受體(sCD163)在呼吸機相關性肺炎診斷中的臨床意義

洪智峰 陳偉健 李明霞 黎彩宜

目的 探討可溶性髓樣細胞觸發受體1(sTREM-1) 與可溶性血紅蛋白清道夫受體(sCD163)在呼吸機相關性肺炎(VAP)診斷中的臨床意義。方法 收集機械通氣的VAP患者和非VAP患者，測定氣道分泌物和血清中sTREM-1水平，比較兩組患者各體液sTREM-1水平差異，并分析各體液sTREM-1水平在VAP中的診斷價值。聯合檢測VAP患者、非VAP患者和正常健康者血清中sTREM-1與sCD163，分析各組患者sTREM-1與sCD163水平差異及兩者的相關性，并與血清中CRP、PCT等指標進行比較。結果 VAP組患者C-反應蛋白及肺感染評分均顯著高于非VAP組患者，P<0.05；VAP組患者氣道分泌物和血清sTREM-1均顯著高于非VAP組患者，P<0.05；與對照組比較，VAP組和非VAP組患者血清sTREM-1與sCD163水平均顯著升高，P<0.05；與非VAP組比較，VAP組患者血清sTREM-1與sCD163水平顯著升高，P<0.05。結論 sTREM-1、sCD163 及其聯合檢測在VAP中具有較好的早期診斷價值，可為VAP臨床治療提供重要參考和指導。

可溶性髓樣細胞觸發受體-1；可溶性血紅蛋白清道夫受體；呼吸機相關性肺炎；診斷

呼吸機相關肺炎(VAP)是臨床常見的急危重癥，盡管目前抗感染治療和器官支持技術取得了長足進步，但病死率仍高達20%-70%，可部分歸因于重癥肺炎的延遲診斷和延遲治療，故早期的識別和診斷VAP以降低死亡率具有重要臨床意義[1]。然而，目前常用臨床診斷和病原學診斷指標因有創性，缺乏敏感性和特異性等問題對指導抗生素用藥、改善預后均不甚理想，缺乏明確而實驗的金標準。因此，尋找更加敏感、可靠、簡單、快速的診斷指標迫在眉睫。研究表明，新炎性疾病診斷標記物可溶性髓系細胞觸發受體-1(sTREM-1)在炎癥性疾病中具有重要的臨床診斷價值[2]。但目前各研究所報道的結論不盡一致，在諸如實驗室檢測方法、采用何種標本及診斷閾值、標準等方面仍存在較大爭議。……