嚴(yán)重肺挫傷早期行機(jī)械通氣治療的療效觀察

吳雪花 王昌鋒 彭金娥

?

嚴(yán)重肺挫傷早期行機(jī)械通氣治療的療效觀察

吳雪花1王昌鋒2彭金娥1

目的 探討嚴(yán)重肺挫傷早期行機(jī)械通氣治療的臨床療效。方法 選取2012年12月至2015年12月期間，在本院ICU接受早期機(jī)械通氣治療的30例嚴(yán)重肺挫傷患者為研究對(duì)象,對(duì)比觀察和分析患者實(shí)施機(jī)械通氣治療前和機(jī)械通氣治療24h后血?dú)庵笜?biāo)及心率和呼吸頻率的變化。結(jié)果 30例嚴(yán)重肺挫傷患者使用機(jī)械通氣治療24h后的動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、心率(HR)和呼吸頻率(R)五項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。30例早期行機(jī)械通氣治療的嚴(yán)重肺挫傷患者28例治愈，治愈率93.33%，死亡2例，病死率6.66%。結(jié)論 盡早對(duì)嚴(yán)重肺挫傷患者施行機(jī)械通氣治療可以顯著改善患者呼吸及氧合狀況，降低嚴(yán)重肺挫傷患者病死率，因此值得在臨床上推廣。

嚴(yán)重肺挫傷；早期；機(jī)械通氣治療；療效

嚴(yán)重肺挫傷是指胸部受到嚴(yán)重的暴力作用，導(dǎo)致胸腔內(nèi)容積驟然縮小，胸腔壓力瞬間急劇升高，造成肺實(shí)質(zhì)挫傷、出血和水腫及肺順應(yīng)性降低，使肺通氣和換氣功能受到嚴(yán)重阻礙[1]，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。如不及時(shí)正確處理，將會(huì)很快進(jìn)展成為急性呼吸窘迫綜合(ARDS),其病死率可達(dá)36%-45%[2]。早期行氣管插管和正確應(yīng)用呼吸機(jī)是治療嚴(yán)重肺挫傷的重要有效措施[3]。本院ICU 2012年12月至2015年12月期間，對(duì)30例嚴(yán)重肺挫傷患者實(shí)施早期機(jī)械通氣治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

資料與方法

一、臨床資料

30例病例均為2012年12月至2015年12月期間，在本院ICU接受早期機(jī)械通氣治療超過24小時(shí)的嚴(yán)重肺挫傷患者。其中男性患者19例，女性患者11例；年齡分布為19至72歲，平均年齡(45.5±3.5)歲。致傷原因：車禍傷15例、高空墜落傷8例、打擊傷4例、擠壓傷3例；……