MGIT960分枝桿菌液體快速培養(yǎng)前處理方式的臨床評(píng)價(jià)

呂純芳 張濤 盧留珠 鄭文斌

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MGIT960分枝桿菌液體快速培養(yǎng)前處理方式的臨床評(píng)價(jià)

呂純芳 張濤 盧留珠 鄭文斌

目的 探討原裝進(jìn)口配套試劑、傳統(tǒng)常用的4%氫氧化鈉前處理液與手工配制的NaOH-NALC前處理液對(duì)分枝桿菌液體快速培養(yǎng)指標(biāo)的影響，建立一種適合國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀的分枝桿菌液體快速培養(yǎng)前處理方法。方法 通過原裝進(jìn)口樣本前處理液、4%氫氧化鈉樣本前處理液、手工配制的NAOH-NALC對(duì)五類抗酸染色級(jí)別不同的痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)前平行處理，觀察不同前處理方法分枝桿菌培養(yǎng)陽性率、平均報(bào)陽天數(shù)及污染率并進(jìn)行試劑成本核算。結(jié)果 三種前處理方法陽性率一致。原裝進(jìn)口試劑組和NAOH-NALC手工配制組平均報(bào)陽時(shí)間為8天，兩組沒有明顯區(qū)別，而4%氫氧化鈉樣本處理組較另兩組平均報(bào)陽天數(shù)要長(zhǎng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P<0.01)。三種處理方式的污染率差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平均每例耗材花費(fèi)情況原裝進(jìn)口試劑組86.00元、4%氫氧化鈉樣本處理組73.50元、NAOH-NALC手工配制組77.30元。結(jié)論 NAOH-NALC手工配制組相較4%氫氧化鈉組明顯縮短了分枝桿菌快速培養(yǎng)的報(bào)陽天數(shù)，污染率無差別，而相比原裝進(jìn)口試劑組耗材花費(fèi)經(jīng)濟(jì)便宜。因此NAOH-NALC手工配制前處理方式適合成為MGIT960分枝桿菌液體快速培養(yǎng)前處理首選方式。

分枝桿菌；快速培養(yǎng)；前處理；MGIT960系統(tǒng)

結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)技術(shù)一直以來都作為結(jié)核病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2007年，WHO推薦在全球范圍包括中等及低收入國(guó)家廣泛采用結(jié)核分枝桿菌液體快速培養(yǎng)技術(shù)[1]，這使商品化MGIT 960系統(tǒng)取代傳統(tǒng)固體培養(yǎng)方法進(jìn)行大規(guī)模臨床應(yīng)用成為了現(xiàn)實(shí)可能。目前國(guó)內(nèi)在MGIT 960商品化結(jié)核分枝桿菌液體快培技術(shù)方面的臨床使用技巧與國(guó)外相比還有一定差距，例如同樣使用MGIT 960液體快培技術(shù)，國(guó)內(nèi)的平均報(bào)陽時(shí)間平均12天左右[2-3],而國(guó)外使用者的平均報(bào)陽時(shí)間多在7-10天[4-5]，可能與國(guó)內(nèi)臨床樣本的前處理技術(shù)的不完善有著較大關(guān)系。隨著MGIT 960商品化結(jié)核分枝桿菌液體快培技術(shù)在國(guó)內(nèi)的廣泛推開，樣本前處理技術(shù)方面的探討也將成為必然。……