三級甲等醫院“80后”護士對衛生法律法規知識的掌握現狀

楊 艷，龔 雨，劉 艷，梁維維

·綜合研究·

三級甲等醫院“80后”護士對衛生法律法規知識的掌握現狀

楊 艷，龔 雨，劉 艷，梁維維

[目的]了解三級甲等綜合醫院“80后”護士衛生法律法規知識掌握現狀。[方法]調查418名“80后”護士對《護士條例》《醫院感染管理辦法》《侵權責任法》的掌握情況，分析學歷、性別、護齡、婚姻狀況等對護士衛生法律法規掌握情況的影響。[結果]護士專業法律知識掌握情況有待加強,不同護齡護士法律法規掌握情況不同(P<0.05)。[結論]應加強“80后”護士衛生法律知識的繼續教育和培訓。

“80后”護士；三級甲等醫院；衛生法律；學歷；護齡

“80后”護士是1980年以后出生的護士，一般的工作年限為10年以內。他們有著鮮明的時代特征，個性張揚、認知廣泛、以自我為中心、協作精神差[1]，這就給現代護理工作提出了更高的要求，特別是先進護理理念的引進以及先進醫療護理技術的應用，使工作的難度和風險度逐漸增高。護理工作是醫院工作的重要組成部分，在實際工作中，護士與病人的接觸時間最多、關系最密切，護理人員被認為是保證醫療安全、防止醫療差錯的最后一道防線[2]。近年來，醫療糾紛呈高發態勢，“80后”護士更應不斷加強自己的衛生法律意識，規范護理行為，降低護理執業風險，維護病人的健康和合法權益。本研究通過調查南充市中心醫院和川北醫學院附屬醫院的“80后”護士衛生法律法規意識狀況，旨在為制定相應的法律法規培訓提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 采用隨機抽樣法對我市兩所三級甲等綜合醫院的418名“80后”護士進行調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 在閱讀國內大量相關文獻和我國現行衛生法律法規和診療護理常規的基礎上，自行設計調查問卷。應用前對30名護士預調查，對問卷進行修改和調整。問卷的內容效度指數為0.780，重測信度為0.878～0.970，總分的重測相關系數為0.977，說明問卷在總體上有較好的穩定性。問卷第1部分為一般資料，包括年齡、性別、學歷、護齡、婚姻狀況、是否為正式編制等；第2部分為護士對《護士條例》《醫院感染管理辦法》《侵權責任法》這3部與護士密切相關的衛生法律法規的掌握程度。法律知識調查項目采用單項選擇法，填表時要求護士對每個問題只做肯定或否定回答，根據選擇結果計分,滿分為100分，>80分為較好，71分～80分為一般，<70分為較差。

1.2.2 調查方法 由作者統一發放問卷，運用非暗示性語言說明調查的目的及意義，問卷無記名填寫，并當場收回。本研究共發放問卷430份，收回有效問卷418份，有效回收率97.2%。

2 結果

2.1 一般資料 418名護士年齡16歲～30歲(23.6歲±5.29歲)；其中男8人，女410人；中專83人，?？?60人，本科175人；護齡<1年者170人，1年～5年138人，6年～10年的110人；已婚177人，未婚241人；獨生子女332人，非獨生子女86人；合同制護士356人，在編護士62人；在職護士293人，本科實習護士42人，專科實習護士41人，中專實習護士42人。

2.2 護士對衛生法律法規的認知現狀 不同護齡、學歷護士對《護士條例》《醫院感染管理辦法》《侵權責任法》的掌握程度隨著學歷和護齡的增加而增加。見表1。不同性別、婚姻狀況、在職狀況護士對衛生法律法規的掌握程度差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 不同學歷和護齡的“80后”護士對衛生法律法規的掌握情況(±s) 分

3 討論

本次調查結果顯示：除《醫院感染管理辦法》外，我市兩所三級甲等醫院“80后”護士對《護士條例》《侵權責任法》的掌握程度隨護齡、學歷的增加而增加，但護士整體的法律意識有待提高。特別是對《侵權責任法》的掌握情況較差，《侵權責任法》在2009年12月26日獲得通過，其對醫療侵權進行了全新的定義，使醫療糾紛的訴訟處理有了較大的改變，特別是將行為過錯的舉證責任由醫院轉向了病人，由以前的舉證倒置轉變成為有條件的過錯推定[3]。

表1結果顯示：除《醫院感染管理辦法》外，不同學歷護士對法律知識的掌握程度不同(P<0.05),學歷越高，法律意識越強。本科、專科學歷者較中專學歷者法律知識掌握好，分析原因可能是中專學歷護士工作時年齡相對較小，不夠成熟，尚不能清楚地認識護理工作中涉及的法律問題的嚴重性，雖然中專教育也開展了護理專業與法律的課程，但上課時間相對較短。不同護齡護士對法律知識的掌握程度不同(P<0.05)，隨著工作年限的增加，護士的法律意識逐漸增強。根據衛生部頒布的《中國護理事業發展規劃綱要(2005年—2010年)》的要求，到2007年全國的三級醫院的在編護士應達到護士的配備標準，到2010年全國85%的二級醫院的編制護士應達到護士的配備標準[2]，醫院為了達標，近幾年吸納的新護士較多，這也在一定程度上導致了護士的年輕化。本次調查的418名“80后”護士中，年齡均小于35歲，護齡均小于10年。隨著工作時間的延長，護士的法律知識不斷增多,在臨床工作中，應用法律保護病人和自己的合法權益的意識也會不斷加強；同時，護齡長的護士的工作計劃性較強，不易受外界的干擾，對護理工作中的細節要求較高，大多數能自覺地遵守相關法律法規，而護齡短的護士對相關的法律法規尚未形成深刻的概念，工作計劃較差，忙亂中易出錯。

4 小結

近年來醫療糾紛呈高發態勢。據衛生部的統計數據顯示：2004年全國共發生醫患糾紛5 000多起，2005年上升到8 000多起，2006年則超過了10 000起[3-4]。在我國15個省18個地區，經刑事處理的醫療事故案件中，護理案件占26%，護理人員占涉案人員的24.5%[5-6]。因此，“80后”護士只有具備豐富的法律知識，才能對護理行為可能產生的法律后果有預見性，才能自覺執行各種規章制度，時刻規范自己的言行，保障病人和自己的合法權益，以病人為中心，以健康為目標，把護理工作做好。醫院管理部門應著力增強“80后”護士的法律意識，同時應在學校課程設置中增加法律的內容。

[1] 李曉斌.探討80后護士的管理與教育[J].吉林醫學,2011,6(32):3815.

[2] Priest C,Kooken WC,Ealey KL,etal.Improving baccalaureate nursing students’understanding of fundamental legal issues through interdis plinary collaboration[J].Journal of Nursing Law,2007,11(1):35-42.

[3] 閔麗華.《侵權責任法》有關護理安全的規定及啟示[J].護理管理雜志,2010,10(11):761-763.

[4] 馮俊敏，李玉明，韓晨光，等.418篇醫療糾紛文獻回顧性分析[J].中國醫院管理，2013，33(9)：77-78.

[5] 吳立新,熊鷹.手術拒簽引發醫責保險思考[J].中國保險,2008,3(1):36-41.

[6] 侯麗艷,付立華,趙強.構建和諧醫患關系相關法律問題探究——以肖志軍拒簽致其妻死亡案為視角[J].石家莊經濟學院學報,2008,31(1):300-303.

(本文編輯崔曉芳)

Status quo of master of post-80s nurses on health laws and regulations knowledge in third grade A hospital

Yang Yan，Gong Yu,Liu Yan,etal

(Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Sichuan 637000 China)

Objective:To understand the status quo of master of post-80s nurses to health laws and regulations knowledge in third grade A hospital.Methods: A total of 418 post-80s nurses were surveyed on mastering status quo of“nurse regulations”“hospital infection management measures”and“tort liability law”,then to analyze the influence of education background,gender,nursing age and marital status on nursing master on health laws and regulations knowledge master for nurse.Results:The mastering status quo of the professional law knowledge of nurses’need to be enhanced,the mastering of laws and regulations of nurses with different nursing age were different (P<0.05).Conclusion：The continuing education and training of the health law knowledge should be strengthened for post-80s nurses.

post-80s nurses;third grade A hospital;health law;education;nursing age

四川省教育廳課題，編號：13SA0087。

楊艷，主管護師，本科，單位：637000，川北醫學院附屬醫院；龔雨、劉艷、梁維維單位：637000，川北醫學院附屬醫院。

R473

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.05.017

1009-6493(2017)05-0575-02

2015-12-18；

2016-09-20)

引用信息 楊艷,龔雨,劉艷,等.三級甲等醫院“80后”護士對衛生法律法規知識的掌握現狀[J].護理研究,2017,31(5):575-576.