唐山市社區(qū)空巢老人社會(huì)支持影響因素分析

郝可新，張小麗，郝婭迪，袁慧琳，林 雪

唐山市社區(qū)空巢老人社會(huì)支持影響因素分析

郝可新，張小麗，郝婭迪，袁慧琳，林 雪

[目的]探討影響唐山市社區(qū)空巢老人社會(huì)支持的因素，為提高空巢老人身心健康提供依據(jù)。[方法]應(yīng)用老年人一般情況調(diào)查表、社會(huì)支持評(píng)定量表對(duì)唐山市常住社區(qū)的342名空巢老人進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]空巢老人社會(huì)支持得分31.10分±7.68分，影響空巢老人社會(huì)支持的因素主要有年齡、婚姻狀況、個(gè)人月收入、能否承擔(dān)治療費(fèi)用、獲得健康知識(shí)途徑。[結(jié)論]應(yīng)根據(jù)老年人的年齡、婚姻狀況、月收入等因素建立空巢老人的社會(huì)支持保障體系，有針對(duì)性地給予空巢老人健康知識(shí)的宣傳教育，以提高空巢老人的身心健康及生活質(zhì)量。

空巢老人；社會(huì)支持；影響因素；唐山市；健康宣教

空巢老人是指那些子女不在身邊，不和子女一起住的老年人或老年夫婦[1]。近年來(lái)的研究表明社會(huì)支持與老年人、空巢老人的身心健康以及生活質(zhì)量密切相關(guān)[2-3]。社會(huì)支持是指建立在社會(huì)機(jī)構(gòu)上的各種社會(huì)關(guān)系對(duì)個(gè)體的主觀和/或客觀的影響力[4]。國(guó)外已建立包括政府、宗教、社會(huì)與家庭等多方位的社會(huì)支持體系[5]，對(duì)老年人的社會(huì)支持非常重視,有些國(guó)家和地區(qū)甚至把社會(huì)支持的程序作為老年群體健康生活方式的指標(biāo)之一[6]。本研究旨在了解唐山市社區(qū)空巢老人社會(huì)支持的現(xiàn)狀，綜合分析影響空巢老人社會(huì)支持的因素，為空巢老人社會(huì)支持的進(jìn)一步研究提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2015年8月—2015年10月在唐山市路北區(qū)3個(gè)社區(qū)的老年人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本社區(qū)居住時(shí)間≥6個(gè)月；②年齡≥60歲；③自愿參與并能配合完成調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已搬遷、住院、死亡、入住養(yǎng)老院者；②既往有精神病史、存在智力或語(yǔ)言障礙者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 老年人一般情況調(diào)查表 由調(diào)查人員自行設(shè)計(jì)，包括人口學(xué)資料(性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、月收入、醫(yī)保類型等)、身體健康狀況(患慢性病數(shù)量及獲得健康知識(shí)的途徑)。

1.2.1.2 社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS) 選用社會(huì)支持評(píng)定量表[7]進(jìn)行社會(huì)支持評(píng)價(jià)，該量表包括10個(gè)項(xiàng)目，客觀支持(3項(xiàng))、主觀支持(4項(xiàng))、對(duì)支持的利用度(3項(xiàng))3個(gè)維度。該量表具有良好的信效度[7]，Cronbach’s α系數(shù)為0.825～0.896。量表總分為10個(gè)條目得分之和，總分66分，得分≤22分為社會(huì)支持較少，23分～44分為社會(huì)支持一般，>44分為社會(huì)支持滿意，評(píng)分越高表明得到的社會(huì)支持越多。

1.2.2 調(diào)查方法 本研究采用隨機(jī)整群抽樣方法，對(duì)社區(qū)內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的空巢老人，應(yīng)用老年人一般情況調(diào)查表、社會(huì)支持評(píng)定量表對(duì)老年人進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。調(diào)查前對(duì)調(diào)查人員統(tǒng)一進(jìn)行量表及相關(guān)性知識(shí)的培訓(xùn)，調(diào)查時(shí)采用同一指導(dǎo)語(yǔ)與被調(diào)查者一對(duì)一進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于填寫(xiě)有困難的老年人，由調(diào)查者根據(jù)老年人的選擇代其完成問(wèn)卷填寫(xiě)，問(wèn)卷填寫(xiě)完成后當(dāng)場(chǎng)收回。本研究共發(fā)放問(wèn)卷343份，回收有效問(wèn)卷342份，有效回收率99.7%。

2 結(jié)果

2.1 空巢老人一般情況(見(jiàn)表1)

表1 空巢老人一般情況(n=342)

2.2 空巢老人社會(huì)支持得分情況(見(jiàn)表2)

表2 空巢老人社會(huì)支持得分情況 分

2.3 空巢老人社會(huì)支持的影響因素2.3.1 一般資料對(duì)空巢老人社會(huì)支持的影響(見(jiàn)表3)

表3 一般資料對(duì)空巢老人社會(huì)支持的影響

2.3.2 空巢老人社會(huì)支持影響因素的多元線性回歸分析(見(jiàn)表4)

表4 空巢老人社會(huì)支持影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示：空巢老人社會(huì)支持利用度得分為(5.04±2.30)分，在社會(huì)支持3個(gè)維度中得分最低，這與李磊等[8]對(duì)社區(qū)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果一致。這說(shuō)明空巢老人大多數(shù)不善于利用社會(huì)支持資源，遇到煩惱時(shí)的傾訴方式和求助方式存在不足、團(tuán)體活動(dòng)參與較少。在調(diào)查中許多空巢老人也提到自己能做的事不會(huì)去麻煩別人。當(dāng)提到向誰(shuí)傾訴自己的煩心事時(shí)，48.5%的空巢老人表示一般不會(huì)主動(dòng)向他人傾訴，只會(huì)和老伴說(shuō)，有33.0%的空巢老人表示會(huì)和關(guān)系密切的人說(shuō)，只有7.3%的空巢老人會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)自己的煩惱。這可能與空巢老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)不完善以及可利用的社會(huì)資源不足，缺乏可以交流和溝通的對(duì)象，以及參加社會(huì)活動(dòng)較少有關(guān)。本研究中客觀支持的得分也不高，為(6.69±2.74)分，其原因可能與空巢老人相對(duì)于與子女同住的老年人來(lái)說(shuō)，所得到的家庭支持和照顧不足以及隨著年齡增長(zhǎng)，與親友聯(lián)系減少有關(guān)。

表4結(jié)果顯示：年齡、婚姻狀況、個(gè)人月收入、能否承擔(dān)治療費(fèi)用、獲得健康知識(shí)途徑是影響空巢老人的重要因素。年齡越大的老年人社會(huì)支持總分越低。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，老年人的骨骼、神經(jīng)、活動(dòng)能力、反應(yīng)能力等都會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸衰退，若再患有某些疾病，則在一定程度上會(huì)影響空巢老人之前的生活習(xí)慣，促使其外出活動(dòng)及人際交往減少，從外界獲得的客觀支持減少，即使社區(qū)或單位組織的活動(dòng)再多也無(wú)力參加，從而削減了其對(duì)社會(huì)支持的利用度。因此應(yīng)呼吁社會(huì)對(duì)高齡空巢老人的關(guān)愛(ài)，倡導(dǎo)社會(huì)、子女對(duì)老人的支持與幫助。再婚或同居的空巢老人的社會(huì)支持總分高于未婚、離異及喪偶的空巢老人。這說(shuō)明配偶的支持和照顧是影響空巢老人社會(huì)支持的重要因素。應(yīng)支持和鼓勵(lì)喪偶老年人再婚或?qū)で笾陌閭H，大量事實(shí)證明：做好老年人的再婚工作，對(duì)社會(huì)、家庭及老年人的健康長(zhǎng)壽均是有益的，應(yīng)當(dāng)從法律上予以保護(hù)，從道義上給予支持[9]。在經(jīng)濟(jì)上，個(gè)人月收入高、能承擔(dān)治療費(fèi)用的空巢老人社會(huì)支持總分較高。這可能是由于收入較高的空巢老人更能利用一些付費(fèi)資源滿足自身的需要，使其能夠利用這項(xiàng)客觀支持提高其生活質(zhì)量。因此應(yīng)提倡保障空巢老人的最低月收入，增加空巢老人滿足自我需要的能力。本調(diào)查結(jié)果還顯示：高中及中專以上的空巢老人社會(huì)支持總分較高，這可能與文化程度高的人能及時(shí)了解國(guó)家政策，有意識(shí)地去利用社會(huì)資源，且參加社會(huì)活動(dòng)或單位組織的活動(dòng)較多，因而獲得的客觀支持較多有關(guān)。普及老年大學(xué)，完善老年人再教育系統(tǒng)，利用國(guó)家及社會(huì)人士的力量為空巢老人提供再教育支持，從而增進(jìn)其對(duì)國(guó)家政策的了解、培養(yǎng)其興趣愛(ài)好、增加空巢老人的活動(dòng)范圍與人際交往，充分利用社會(huì)支持資源。此外，調(diào)查顯示：平時(shí)獲得健康知識(shí)的途徑越多，社會(huì)支持總分越高。這可能是由于獲得健康知識(shí)途徑多的人傾向于參加一些社區(qū)組織的講座以及有意識(shí)地從報(bào)紙雜志獲得信息，充分地利用身邊的資源提高自己的健康水平，從而提高了其社會(huì)支持利用度。倡導(dǎo)社區(qū)對(duì)空巢老人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，利用多方力量建立高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院職工的志愿服務(wù)體系，鼓勵(lì)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生定期到社區(qū)為空巢老人進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，提供有效的客觀支持體系，提高其健康意識(shí)及自我保健能力，以達(dá)到增進(jìn)其身心健康的目的。

[1] 穆光宗.挑戰(zhàn)孤獨(dú)·空巢家庭[M].石家莊:河北人民出版社,2002:1.

[2] 陶裕春,申昱.社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人身心健康的影響[J].人口與經(jīng)濟(jì),2014(3):13.

[3] 王艷梅,李萍,張麗娟,等.社區(qū)空巢老人生活質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性分析[J].護(hù)理研究,2010,24(2C):490-492.

[4] Maleckic K,Demaraym K.Measuring perceived social support,development of the child and adolescents social support scales[J].Psychology in the School,2002(39):1-18.

[5] 黃耀明.對(duì)空巢老人的心理關(guān)愛(ài):國(guó)內(nèi)外文化比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(3):646-648.

[6] 李明亮.城市社區(qū)空巢老人的社會(huì)支持研究[D].南寧:廣西師范大學(xué),2014:1.

[7] 汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999(增訂版)：88.

[8] 李磊,施帆帆,張強(qiáng),等.城市社區(qū)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014(6):412-418.

[9] 陳長(zhǎng)香.老年護(hù)理學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:217.

(本文編輯崔曉芳)

Analysis of influencing factors of social support of empty nester in Tangshan community

Hao Kexin,Zhang Xiaoli,Hao Yadi,etal

(Nursing and Rehabilitation College of North China University of Science and Technology,Hebei 063000 China)

華北理工大學(xué)2015年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目，編號(hào)：X2015187。

郝可新，本科在讀，單位：063000，華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院；張小麗(通訊作者)、郝婭迪、袁慧琳、林雪單位：063000，華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院。

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.05.032

1009-6493(2017)05-0610-03

2016-03-12；

2016-12-26)

引用信息 郝可新，張小麗，郝婭迪，等.唐山市社區(qū)空巢老人社會(huì)支持影響因素分析[J].護(hù)理研究，2017，31(5)：610-612.