優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析

靳淑君

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析

靳淑君

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

目的 分析優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果。方法回顧性分析 2013 年 1 月至 2015 年 6 月于本院診治的110 例急性心肌梗死患者臨床資料，按照搶救過程中不同護理方式分為 2 組，對照組采用常規搶救護理 48 例，研究組采用優化急診護理流程搶救 62 例，對比兩組臨床具體護理搶救效果。結果研究組進出急診室、急診球囊擴張、心電圖與住院時間短于對照組，且院內再次 AMI 及 PCI發生率分別為 6.45% 與 11.29% 均低于對照組 29.17% 與 31.25%（P＜ 0.05）；另外研究組滿意度超過 90.00%，高于對照組72.92%（P＜ 0.05）。結論優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中應用效果顯著，可提高患者滿意度，具實際應用價值。

優化急診護理流程；急性心肌梗死；搶救；效果

本研究回顧性分析本院AMI患者臨床搶救中采用優化急診護理流程的應用效果，取得較滿意結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年1月至2015年6月于本院診治的110例急性心肌梗死患者臨床資料，按照搶救過程中不同護理方式分為對照組（48例）與研究組（62例）。對照組男女比例28∶20，年齡40～75歲，平均（59.63±4.88）歲，病程1～12 h，平均（5.96±3.21）h；研究組男女比例33∶29，年齡40～73歲，平均（58.66±3.87）歲，病程1～11 h，平均（5.74±2.88）h。兩組上述各項基線資料比較均未顯示高度差別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規搶救護理：選擇傳統急診護理流程，急診接診或院前搶救接回的AMI患者，接診護士嚴格遵循醫囑耐心指導患者臥床靜息、低流量吸氧、心電圖監護、抽血化驗等急診搶救護理流程，并做好手術準備工作[2]。

研究組護士根據AMI患者治療護理最新進展，制定優化急診護理流程：①院前搶救：醫院急診室護士接到患者家屬急救電話后，5 min內出診，同時接線護士應在電話內適當安慰患者家屬，指導其進行相應急救措施，為患者爭取搶救時間。急診醫護人員到達現場后，立即采取吸氧、輸液等措施對患者展開搶救工作。②轉運過程：醫護人員到達現場做好必要急救措施后，及時將患者搬運至救護車，充分利用救護車上設備對患者進行心電圖監測，建立靜脈通道，并密切關注患者病情、體征變化情況，做好相關記錄。③接診方案：急診室護士提前在醫院門口等待，以最快速度將患者推送至急診室，即刻開展搶救工作。④搶救方案：急救室護士在患者搶救室需檢測其血壓、血氧飽和度；采集血液樣本，進行血常規、肝腎功能、凝血等送檢。確診后對患者進行碘過敏試驗，指導其口服300 mg阿司匹林+300 mg氯吡格雷，做好術前準備。同時術中及時對患者進行心理疏導，為手術順利開展提供安全保障。

1.3 觀察指標：時間指標：進出急診室、急診球囊擴張、心電圖與住院時間；院內再次AM及PCI發生構成比；依據本院自制調查表評定患者滿意度：非常滿意大于90分，較滿意為60～90分，不滿意為低于60分。

1.4 統計學處理：數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差（x-±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P＜0.05表示差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩 組 時 間 指 標 對 比 ： 研 究 組 的 時 間 指 標 均 短 于 對 照 組 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組時間指標對比（x-±s）

3 討 論

急診心肌梗死病具有起病急、病情危重、致殘率與病死率均較高等特點，目前，臨床對AMI患者通常選擇經皮冠狀動脈介入治療（PCI）方案。為提升其臨床療效，本研究主要對患者予以優化急診護理流程，結果顯示：研究組的時間指標均優于對照組，例如進出急診室時間（42.11±11.47）min、心電圖時間（4.15±0.88）min等短于對照組（55.85±27.88）min、（7.85±1.35）min，說明優化急診護理流程在AMI患者急救中能夠為挽救患者生命爭取寶貴時間。考慮可能是對照組采用的傳統急診護理流程中缺乏標準化流程安全，分工不明確，護理人員缺乏工作積極主動性，較難最大限度掌握生命搶救時機[3-4]。

本研究結果中，研究組患者滿意度93.55%，高于對照組72.92%，表明優化急診護理流程在AMI患者搶救中可行性較高。考慮可能是在優化急診護理流程中急診室護士一旦接到患者家屬電話，醫護人員在最短時間內出診，同時接線人員耐心安慰家屬，并指導其進行相關急救工作。在患者轉運過程中，護士主動與有意識者溝通，疏導心理壓力，為后期治療創造良好心理環境。急救室護士盡快檢測患者血壓、血氧飽和度等常規檢測，確診后快速做好術前準備，同時給予針對性心理疏導，確保手術順利開展。關于患者并發癥，有待進一步臨床研究分析。

綜上所述，急性心肌梗死患者搶救過程采用優化急診護理流程，有利于贏取搶救黃金時間，提高搶救效果，同時可贏得患者滿意，值得臨床推廣應用。

[1]孟玉 芝.臨 床護理路徑在 急診搶 救 室的使用效 果分析[J].國際護理學雜志,2012,25(10):1811-1812.

[2]蘇懿,王磊,張敏州.急性心肌梗 死的流行病學研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,25(4):467-469.

[3]胡大一.急性心肌梗 死的現代治療 [M].北 京:中國 環 境 科 學出版社,1996.

[4]邸琦.護理流程優化 對 急診患者搶 救 的效 果分析 [J].國際護理 學雜志,2015,25(9):581.

R473.5

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1671-8194（2017）02-0279-01