臨床護理路徑(CNP)在冠心病介入治療中的應用及護理效果

宋明月

（遼寧省凌源市中心醫院導管室，遼寧 凌源 122500）

臨床護理路徑(CNP)在冠心病介入治療中的應用及護理效果

宋明月

（遼寧省凌源市中心醫院導管室，遼寧 凌源 122500）

目的 探討分析臨床護理路徑（CNP）在冠心病介入治療中的應用和護理效果。方法選取我院 2013 年 3 月至 2015 年 2 月期間接收治療的 100 例冠心病行介入治療的患者作為研究分析對象，將所選患者隨機分為對照組和研究組，每組 50 例，對照組采用常規護理方式，研究組采用臨床護理路徑進行護理，護理后，比較兩組患者臨床狀況。結果比較兩組患者并發癥總發生率，研究組（20%）明顯低于對照組（42%），數據有統計學意義（P＜0.05）。比較兩組護理質量總評分狀況，包含介入護理、基礎護理、護理表格記錄等三個方面，研究組均明顯優于對照組，數據有統計學意義（P＜0.05）。比較兩組患者護理總滿意度，研究組總分為（91.24±1.21）分，對照組總分為（82.02 ±1.19）分，組間差異有統計學意義（t=38.4153，P=0.0000）。結論針對冠心病介入治療患者可采用臨床護理路徑進行護理，可使疾病并發癥發生率降低，同時可提高患者生活質量。

護理；冠心病；介入治療；臨床護理路徑

臨床大量實踐研究證明，臨床護理路徑在冠心病介入治療中的應用價值較大。為證實此觀點，本文選取我院2013年3月至2015年2月期間接收治療的100例冠心病行介入治療的患者作為研究分析對象，分為兩組，其中一組采用臨床護理路徑進行護理。具體報道如下。

表1 比較兩組患者并發癥發生狀況[n（%），n=50]

表2 比較兩組護理質量評分狀況[(x-±s)，n=50]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年3月至2015年2月期間接收治療的100例冠心病行介入治療的患者作為研究分析對象，將所選患者隨機分為對照組和研究組，每組50例。對照組中男27例，女23例，平均年齡為（57.21±5.62）歲；研究組中男26例，女24例，平均年齡為（57.34± 5.79）歲。所選研究對象均符合本研究課題，且在性別、疾病、體質量等方面比較，一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規護理方式，按照醫囑向患者提供服務，醫院規章制度、環境、疾病知識等均依據傳統教育模式進行介紹。研究組患者入院后在常規護理基礎上給予臨床護理路徑，臨床護理路徑表需統一制定。

1.2.1 臨床護理路徑表：本科室選取護士和責任護士成立臨床護理路徑小組，回顧分析以往冠心病患者臨床資料，總結相關護理方式，并結合國內外有關資料和科室相關人員護理經驗，經討論總結后制定出最佳流程和計劃，依據治療進展指出各醫護人員在不同階段所提供的護理，同時需制定出以患者為中心的臨床護理路徑表[1]。護理路徑表主要包含以下內容：患者入院第1天需進行評估和入院介紹，發放臨床護理路徑表格，講解疾病知識、飲食注意事項，完善并介紹各檢查，訓練其臥位姿勢更換、呼吸、排便等；第2天護理重點為心理護理，密切觀察患者各項體征指標，主動與患者取得有效溝通，并主動、耐心向患者解釋疑問問題，消除患者心理不良情緒，同時需做好飲食、皮膚、床單清潔、用藥等護理；第3天、第4天持續做好術后護理，包含飲食、用藥、排便、活動、心理護理、放松訓練等；第5天護理重點為健康教育和出院指導，告知患者不要私自中斷藥物服用，定時到院進行復查等。

1.2.2 實施方法：對臨床護理路徑實施小組成員進行相應指導和培訓，其方式可為分組、集中、現場觀摩等方式，其內容包含執行中關鍵點、注意事項、變異分析和記錄、實施記錄方式、臨床護理路徑概念等[2]。研究組患者入院后，責任護士每日需記錄評價其護理內容執行狀況，分析總結當日異常狀況，查找問題，并定期與組間進行討論和分析，并將所有問題記錄完整，以便之后統一整理。

1.3 指標判定：患者護理滿意度采用我院自主設計的滿意度問卷調查表，包含非常滿意、滿意、不滿意三個選項，此問卷調查表排除因治療等產生不滿意因素；同時，各醫護人員需密切關注患者各體征狀況，包含并發癥等；其護理質量采用我院護理工作質量評分標準進行判定，評分越高，則表明其越良好。

1.4 統計學方法：使用SPSS13.0軟件分析處理所得數據，用χ2檢驗組間計數資料，數據采用（n，%）來表示，用t檢驗組間計量資料，數據采用（x-±s）來表示，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 并發癥比較：比較兩組患者并發癥總發生率，研究組（20%）明顯低于對照組（42%），數據有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理質量評分比較：比較兩組護理質量總評分狀況，包含介入護理、基礎護理、護理表格記錄等三個方面，研究組均明顯優于對照組，數據有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 護理總滿意度：比較兩組患者護理的總滿意度，研究組總分為（91.24±1.21）分，對照組總分為（82.02±1.19）分，組間差異有統計學意義（t=38.4153，P=0.0000）。

3 討 論

臨床中，冠心病具有較高的致死率，對人們身心健康造成嚴重威脅。介入治療指經皮冠狀動脈介入治療，屬于手術治療方式中的一種[3]。此治療方式取得了一定療效，同時在患者生活質量的改善上有一定積極作用，介入治療已逐步成為治療冠心病中較為重要的一種方式。但此治療方式所采用的麻醉方式往往會導致患者出現恐懼、焦慮等不良情緒，會直接或間接的影響治療療效，導致出現一系列并發癥。臨床護理路徑屬于先進質量效益型醫療、護理質量模式之一，由醫護人員和其他人員對特定手術和診斷做出有順序性、適當性、時間性的照顧計劃，以降低各方面的資源浪費，為患者提供更好的服務[4-8]。本文所列舉的100例冠心病患者分為兩組，從護理滿意度、護理質量評分、并發癥總發生率等三個方面來看，采用臨床護理路徑的研究組均明顯優于采用常規護理方式的對照組，組間的數據有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與相關報道結果一致。總之，針對冠心病介入治療患者可采用臨床護理路徑進行護理，可使疾病并發癥發生率降低，同時可提高患者生活質量。

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