截癱患者家屬的健康教育需求調查

羅淑明

（重慶三峽中心醫院，重慶 404000）

截癱患者家屬的健康教育需求調查

羅淑明

（重慶三峽中心醫院，重慶 404000）

背景 隨著當今社會的交通業和建筑業的發展，骨科創傷性截癱也越來越多，給家庭和社會帶來嚴重生活和經濟負擔，嚴重影響家庭的幸福指數。針對患者不同程度的損傷出現癥狀，采取不同的健康指導，使患者肢體功能盡量恢復，教會家屬和患者學會自我護理，提高生活質量，故對住院患者的健康教育及出院指導尤為重要。目的了解截癱患者家屬的健康教育需求狀況，加強個體化教育，提高家屬的護理質量，防止并發癥，增強患者的生活質量。方法對 34 截癱患者家屬進行健康教育需求的問卷調查。結果截癱患者家屬對健康教育普遍的需求了解并發癥防治是首位需求，因截癱平面不同，性別不同，年齡不同，家屬對健康教育需求的側重點高亦不同。結論截癱患者家屬對截癱護理康復知識的迫切需求，希望得到最全面的護理，健康教育。醫護應針對性、個體化對其進行健康教育，滿足家屬的健康需求，提高患者生活質量。

截癱；健康教育；調查

隨著近年交通事故、建筑事故的頻發，導致截癱患者數量增多，其術后恢復較差，大多數人需長期臥床，需專人護理，而患者家屬是護理的主要成員[1]。為有效防治患者的并發癥，提高患者的生活質量，對患者家屬進行健康教育，增加家屬護理、康復知識水平，是當務之急。

1 資料與方法

1.1 對象：20011年9月至2015 年1月，我院共收治療截癱患者34例，其中女性12例，男性22例，年齡16～78歲，平均年齡（34±3）歲，住院時間12～306 d，其中墜落傷11例，車禍傷20例，感染31例。婚姻狀況：4例未婚，3例離婚，26例已婚，1例喪偶。經費狀況：自費12例 ，他人給費22例。家屬文化程度：小學12例，中學（中專）13例，高中及以上

1.2 方法：通過自擬調查意問卷，采用問答形式填表，由我科專科護士講解內容并當場收回調查問卷，發出問卷100份，收回問卷100份，回收率達100%。

1.3 數據處理：所得數據采用SPSS 12.0統計軟件進行處理，采用描述性統計，χ2核驗等方法分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 截癱患者及家屬對健康教育內容的總體需求前5位情況，見表1。

表1 截癱患者及家屬對健康教育內容的總體需求前5位情況

2.2 不同截癱平面患者家屬對健康需求比較，見表2。

表2 不同截癱平面患者家屬對健康需求比較

2.3 不同年齡組患者家屬對健康性的需求比較，見表3。

表3 不同年齡組患者家屬對健康性的需求比較

2.4 不同文化程度患者家屬對健康需求比較，見表4。

表4 不同文化程度患者家屬對健康需求比較

3 討 論

3.1 截癱患者及家屬對健康教育的總體需求情況，本研究顯示患者家屬強烈需求是截癱患者的預后及護理，家屬對患者出現截癱的事實難以接受，希望了解通過積極治療得到康復程度，同時又需要對無法康復時，怎樣護理好患者，表達其矛盾的心態，有些患者家屬了解患者的病情后，就出現悲觀心態，認為患者生活無希望，喪失信心，不愿積極幫助患者進行康復、護理，從而導致嚴重的并發癥，醫護人員應講解病情的機制，預后，康復及并發癥，80%截癱患者家屬強烈要求醫護人員給予心理支持，從心理方面開導患者及家屬，患方已經認識到心理健康的重要性及必要性，爭取社會、家族、朋友的關心支持，免受心理挫折，75%截癱患者家屬強烈要求了解并發癥情況，表明家屬擔心患者出現繼發性損傷，帶來嚴重后果，因此，醫護人員應講解疾病的發展及并發癥預防措施[2]。

3.2 不同截癱平面對健康教育需求的比較：本研究顯示，截癱平面高的，患者了解影響患者心、肺功能的因素，而截癱平面低的患者對康復需求強烈，同時對要求心理支持得很重要，截癱患者對住院時間、費用、藥物治療，生活質量四項健康教育需求上的差異有統計學意義（P＜0.05），截癱低的需求程度高于截癱平面高的患者，截癱低的患者對生活質量的健康需求強烈，，如與家人溝通、工作、性生活等。

3.3 不同年齡組患者家屬對健康需求比較：本研究顯示，不同年齡組對性知識健康教育的需求上并差異有有統計學意義（P＜0.05），≥50歲的患者對性生活及性心理重視程度低，而＜50歲患者，76%的強烈需要了解，20%患者一般需要了解。50歲以下處于性活躍 期，性生活方面的需求強烈，醫護應重視患者的意愿和需求情況，對不同年齡進行個體化宣教，重建性心理平衡。

3.4 不同文化程度患者家屬對健康需求比較：本研究顯示，不同文化程度的患者及家屬對健康教育的形式上要求不同，醫護人員的面對面的口頭宣教是首選，口頭講解采用通俗易懂的言語進行交流，且可以隨時以對話的形式進行問答，患者可對自己感興趣的問題有針對性的提問，同時文化程度高的患者不滿足于口頭講解，其希望醫護可以提供更全面的書面材料，讓其了解保存，這可能與書面材料易保存，且可隨時翻閱，與文化程度較低的患者交流時，言語通俗，詳細，易懂，選擇不同的健康教育形式，供其更好掌握，達到更好的效果。

總之，對于截癱患者的宣教，醫護人員應針對病患方進行個體化健康教育，為病患提供所需要的幫助，也讓其了解出院后的注意事項，讓其處于最佳身心狀態，提高生活質量。

參與文獻

[1]呂意.子宮頸癌化療患者健康教育需求的調查與分析[J].中國實用護理雜志,2010,8(26):23-25.

[2]黃建華,木艷萍.住院化療患 者 健 康 教育要求調查分析[J].護理學雜志,2000,15(9):559-561.

R681

B

1671-8194（2017）02-0297-02