神經內科老年住院患者護理中的安全隱患和策略分析

成 毅

（陜西省第二人民醫院神經內科，陜西 西安 710005）

神經內科老年住院患者多存在一定的護理安全隱患，容易出現意外事件，在對此類患者進行護理的過程中出現疏忽均有可能引發比較嚴重的不良影響[1]。本文探究神經內科老年住院患者的護理中存在的安全隱患及策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年6月收治的160例神經內科老年住院患者，按照護理方法分為參照組和實驗組，各80例。參照組女35例，男45例，年齡63～85歲，平均年齡（67.55±1.78）歲。實驗組女3 4例，男4 6例，年齡6 1～8 7歲，平均年齡（67.53±1.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法[2]

參照組應用常規護理；實驗組首先統計其存在的護理安全隱患，然后予以防范措施，分析其存在的護理安全隱患發現，主要有壓瘡情況、跌倒情況、墜床情況、誤吸評估、給藥錯誤、非計劃性拔管情況，對此實施對應措施，具體方法為，（1）對患者進行有效宣教，加強和患者之間的溝通，護理工作人員需要保證責任心，嚴格實施交接班相關規定，使患者的依從性得到提升，并予以準確及時評估，將神經內科高危的人群明確，使患者佩戴上腕帶相關識別帶，并于患者的床頭將比較醒目的警示標志進行標識，實施預見性相關防范干預，防止意外事件的出現。（2）對患者進行特殊藥物輸注的時候，對患者進行比較醒目的警示標識，對患者的巡視進行加強，進行密切的觀察。（3）經患者同意應用約束帶的患者，保證松緊比較適宜，定時給予放松和按摩。（4）如果患者的壓瘡屬于高危評分，需要對其進行定時的翻身和拍背，使床單和皮膚保證清潔及干燥，予以患者營養方面準確評估，并及時給予補充蛋白等。（5）對末梢循環差，感覺異常需應用保暖或者冰敷的老年患者，我們有自制的手套襪套、睡衣等給患者保暖；使用毛巾將熱水袋或者冰袋進行包裹并勤更換放置于不同位置，不可緊貼患者的皮膚，防止出現燙傷或者凍傷的情況。（6）使用相關管道的老年患者，于管道的尾端將管道的名稱和插入的深度進行記錄，并予以妥善的固定，避免出現非計劃性的拔管處理。（7）合理應用相關輔助設施，比如，護欄和扶手等，進行體位改變的時候，需要保證相關動作的緩慢，避免跌倒等。

1.3 指標觀察

（1）記錄并計算兩組患者的護理安全不良事件發生情況；（2）記錄并計算兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理安全不良事件發生情況

參照組發生跌倒、壓瘡、燙傷、脫管、給藥錯誤情況依次為3例、1例、1例、1例、1例，總發生率為8.75%；實驗組發生跌倒、壓瘡、燙傷、脫管、給藥錯誤情況依次為1例、0例、0例、0例、0例，總發生率為1.25%。實驗組護理安全不良事件發生情況優于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理安全不良事件發生情況比較（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度情況

實驗組護理滿意度優于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較（n，%）

3 討 論

神經內科患者中老年人比較多，神經內科患者多伴存意識方面的障礙、精神方面的異常、感知方面的障礙、運動方面的障礙等，具有相對比較差的自理能力，很容易出現護理意外事件，神經內科屬于護理安全隱患比較高危的一個科室[3]。護理安全隱患是指對患者實施護理的過程中存在相關缺陷、不安全的因素及隱患等，很容易導致護患糾紛事件的發生，所以，進一步加強護理安全隱患的防范十分重要[4-5]。筆者發現，采取護理安全隱患對應策略的實驗組的護理安全不良事件發生情況得到明顯減少，優于參照組（P＜0.05）；兩組患者護理滿意度出現顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對神經內科老年住院患者的相關護理安全隱患進行分析后實施對應策略，顯著減少了護理安全不良事件，顯著提高了護理滿度。

[1] 覃應煥,覃愛芳.神經內科老年患者護理中的安全隱患及防范對策分析[J].內科,2015,10(3):410-412.

[2] 金 梅,殷曉菁.神經內科護理的安全隱患因素分析及干預對策[J].國際護理學雜志,2014(10):2856-2858.

[3] 肖建廷.有關神經內科住院病人護理安全隱患及其對策探究[J].中外醫療,2014(22):175-176,179.

[4] 王艷蘭,馮照新,范波勝,等.神經內科住院患者護理安全隱患分析及防范對策[J].中國實用神經疾病雜志,2014,(20):140-141.

[5] 李勇珍.淺談神經內科護理中常見的安全隱患與解決措施[J].中國現代藥物應用,2014,(10):251-252.