護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的作用研究

汪 敏

（無錫市第五人民醫院，江蘇 無錫 214000）

宮外孕是常見婦產科疾病，具有危害性大和發病急的特點，可給患者帶來身體疼痛，又可對患者心理造成不良影響，需及時治療[1]。本研究分析了護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 6年4月～2 0 1 7年7月宮外孕圍手術期患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組。其中，實驗組年齡19～41歲，平均（28.24±2.24）歲。孕次1～7次，平均（2.56±0.22）年；對照組年齡18～41歲，平均（28.77±2.53）歲。孕次1～7次，平均（2.52±0.21）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的圍術期護理方案，實驗組采用圍術期人文關懷護理干預。（1）術前護理。入院親切熱情接待患者，介紹醫生、護士和科室情況，消除患者陌生感；尊重患者隱私和人格，避免言語刺激，為患者保守秘密，取得信任，為治療和護理鋪墊基礎。通過日常溝通和護理查房了解患者對護理、治療和疾病等方面知識的認知，糾正其認知上的偏差，增強患者對手術的認知，減輕其不良心理。同時需強調手術的安全性和有效性，并根據患者學歷、孕產情況差異進行合理情緒干預，對未生育的患者側重說明術后再次懷孕可能；低學歷注意語言通俗易懂；高學歷者則強調手術安全性。（2）術中護理。手術室穩定24℃～26℃，加強非手術野保暖，縮短暴露時間。監測患者血壓、脈搏、四肢溫度、神志等情況，對尿量等進行觀察，及時做好記錄。并用語言和動作如撫摸額頭和握手緩解患者緊張心理。（3）術后護理。術后監測患者生命體征，鼓勵其早期下床活動；指導其在肛門排氣后進食；給予避孕知識和孕期保健知識教育。做好患者心理疏導，使其積極配合術后康復事項[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組宮外孕圍手術期護理滿意度；手術進行時間、術后機體恢復可出院時間；干預前后患者心理狀況（SAS評分、SDS評分，分值越高則焦慮和抑郁程度越嚴重[3]）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組宮外孕圍手術期護理滿意度相比較

實驗組宮外孕圍手術期護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組宮外孕圍手術期護理滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預前后心理狀況相比較

干預前兩組心理狀況相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后實驗組心理狀況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前后心理狀況相比較（±s，分）

表2 干預前后心理狀況相比較（±s，分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 SAS評分 SDS評分實驗組 42 干預前 73.01±4.13 72.13±5.24干預后 21.25±0.32#* 32.26±0.61#*對照組 42 干預前 73.24±4.21 72.19±5.19干預后 52.91±0.69# 53.35±0.35#

2.3 兩組手術進行時間、術后機體恢復可出院時間相比較

實驗組手術進行時間、術后機體恢復可出院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

宮外孕手術患者對疾病和手術了解不足，容易出現焦慮心理和抑郁心理，而不良心理可增加對患者病情的刺激，增大手術風險，因此，圍術期通過有效護理維持患者心理和情緒穩定對其病情控制非常重要[4]。圍術期采用圍術期人文關懷護理干預，可提升患者對宮外孕的認知，提高其自我保健能力和治療信心，緩解不良情緒對疾病的影響，順利度過圍術期[5-6]。

本研究中，對照組采用常規的圍術期護理方案，實驗組采用圍術期人文關懷護理干預。結果顯示，實驗組宮外孕圍手術期護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組手術進行時間、術后機體恢復可出院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預前兩組心理狀況相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后實驗組心理狀況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組手術進行時間、術后機體恢復可出院時間相比較（±s）

表3 兩組手術進行時間、術后機體恢復可出院時間相比較（±s）

術后機體恢復可出院時間（d）對照組 42 84.42±12.23 7.31±3.57實驗組 42 63.51±3.41 5.13±2.61 t 8.281 9.534 P 0.000 0.000組別 n 手術進行時間（min）

綜上所述，圍術期人文關懷護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況有明顯的改善作用，可有效減輕患者不良心理，有助于促使手術順利開展，并加速患者術后機體恢復，患者對護理滿意度高。

[1] 曹 新,張 燕.人文關懷在宮外孕護理中的臨床應用價值研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(22):97-99.

[2] 譚言玲.人文關懷在宮外孕護理中的應用及效果分析[J].中國保健營養,2016,26(15):197-198.

[3] 劉 楊.人文關懷在宮外孕護理中的應用效果探討[J].中國醫藥指南,2017,15(15):246-247.

[4] 龔亞萍.宮外孕護理中人文關懷應用效果分析[J].甘肅科技,2017,33(2):83-84.

[5] 尹玉鳳.人文關懷在宮外孕護理中的應用價值[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(4):143-143,145.

[6] 劉東霞.人文關懷在宮外孕護理中應用的效果分析[J].甘肅科技,2017,33(10):110-111.