不孕癥患者心理護理干預效果的評價

趙雪麗 趙麗麗

不孕癥患者心理護理干預效果的評價

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目的 探討不孕癥患者心理護理干預的效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院診治的不孕癥患者92例，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組行常規護理。觀察組在對照組的基礎上實施心理護理干預。比較兩組護理效果。結果 觀察組干預后SAS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組健康知識掌握程度及護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 針對不孕癥患者開展心理護理干預，可提升護理滿意度及健康知識掌握程度，有利于不良情緒的緩解。

不孕不育/心理學；心理護理干預

infertility/psychology；psychological nursing intervention

不孕癥為一對夫妻同居生活兩年以上，于未避孕情況下，超過兩年未妊娠。新的不孕癥概念為女性無避孕性生活至少12個月而未孕，即可診斷為不孕癥。隨著醫療技術水平的日益提升，諸多專家、學者廣泛開展了不孕癥女性心理狀態方面的研究工作，且取得豐碩成果。據相關數據統計[1]，在不孕家庭當中，男性因素占30%，女性因素占50%，夫妻共同因素及原因不明則分別占10%。因此，在不孕癥治療中，需對其開展行之有效的心理護理干預，講解不孕癥相關知識，消除不良心理與情緒，促進其治療依從性的提升，從而實現患者預后的有效改善。選取2015年3月～2016年3月我院診治的不孕癥患者92例，對其中46例患者實施心理護理干預，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院診治的不孕癥患者92例，隨機分為對照組和觀察組，各46例。觀察組年齡24～44歲，平均(31.22±1.73)歲，平均病程(3.23±1.31)年。對照組年齡23～43歲，平均(31.11±1.65)歲，平均病程(3.21±1.29)年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理。觀察組在對照組的基礎上實施心理護理干預。

1.2.1 個體化心理護理 因患者具有差異性不孕癥認知程度，多數患者伴有各種負性情緒，如緊張、自卑、壓抑及恐懼等，因此護理人員需對患者臨床資料給予全面分析，并實施有針對性的個體化心理護理。依據患者實際情況，采取傾聽、音樂療法、想象療法、認知-行為療法、肌肉放松療法及言語疏導等方法，達到消除或緩解患者不良情緒的目的，實現患者對治療依從性的增強。

1.2.2 提供優質護理環境 患者入院后，向患者介紹婦產科醫務人員情況及規章制度，消除陌生感?；谌宋沫h境框架下，拉近護患關系與心理距離，建立和諧的護患關系。同時，護理人員還需為患者提供通風、舒適及溫暖的外部護理環境，在患者護理舒適感增強的基礎上，促進患者對醫護人員滿意度及信任感的提升，盡可能營造和諧護理與治療環境。

1.2.3 強化健康宣教 向患者提供詳細且切合個體實際的健康教育實施路徑與方略?？赏ㄟ^集體討論、圖片宣傳冊、口頭宣教、專家講課及視頻宣教等措施，強化患者對疾病有關知識的認知。在開展疾病知識教育的同時，還需將護理過程中注意事項、藥物作用及不孕癥治療必要性告知患者，提高患者治療配合度。引導患者采用合理的運動、飲食方案等，促進其受孕幾率的提升。

1.2.4 構建社會與家庭支持 護理過程中，護理人員需切實構建以人為本的真切服務理念，多與患者溝通交流，有利于患者不良情緒的緩解。同時，還需強化與患者家屬之間的溝通，將患者真實病情告知家屬，取得家屬的支持、理解，進而為患者提供人性化的護理，促進患者對護理滿意度的提高。由于不孕癥乃是夫妻雙方共同性問題，需鼓勵雙方均參與診治，找出不孕原因，為不孕癥治療提供確切信息，提高治愈率。

1.2.5 提供輔助生殖技術 針對無法自然受孕或不能受孕者，護理人員可將必要的生育技術信息向其提供，如人工受精及試管嬰兒等，并告知以往成功案例，對治療成功率進行合理評估，促使患者保持樂觀態度接受后續治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預前后SAS評分及健康知識掌握程度、護理滿意程度，并進行比較。

1.4 評價標準[2]

采用宋氏焦慮量表(SAS)對兩組干預前后焦慮實施評估，包括20個條目，分值越低表明焦慮程度越低。采用自制調查表對兩組健康知識掌握程度、護理滿意程度進行調查。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組干預前后SAS評分的比較，表1

表1 兩組干預前后SAS評分的比較 (分，±S)

2.2 兩組健康知識掌握程度及護理滿意度評分的比較，表2

表2 兩組健康知識掌握程度及護理滿意度評分的比較 (分，±S)

3 討論

針對女性不孕癥患者，多數均伴隨不同程度壓抑、自卑、焦慮、恐懼、緊張等，不良心理是影響不孕癥的重要因素。焦慮通過性腺軸-垂體-丘腦，從而影響生育，進而對腎上腺素及多巴胺造成影響，誘發性腺激素的釋放，引起子宮粘液改變、輸卵管痙攣及停經等情況，從而誘發性功能障礙，最終導致不孕癥發生[3]。心理護理有時相比于藥物治療效果更為突出，護理人員需對心理因素及疾病所形成影響予以掌握，并運用和藹語言，改善患者不良情緒，促進其疾病知識知曉率的提升，確保良好的治療效果，提高生活質量。因不孕癥患者在文化程度、性格及身體情況方面存在差異，護理人員需對患者心理特點給予充分了解，對患者實施音樂療法、肌肉放松療法及氣功療法等，實現患者所存心理障礙的有效排除[4]。強化護患及護士與家屬之間的溝通，建立良好護患關系，強化健康教育，促進患者疾病知識的有效掌握，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

本研究結果顯示，觀察組干預后SAS評分低于對照組(P<0.05)，觀察組健康知識掌握程度及護理滿意度高于對照組(P<0.05)，表明針對不孕癥患者開展心理護理干預，可提高護理滿意度及健康知識掌握程度，有利于不良情緒的緩解。

1 陳文英.不孕癥女性的心理狀況及干預研究[J]. 吉林醫學, 2013, 34(2):396～397.

2 王玉,張杰,馮蕾.不孕癥患者心理情況調查及護理干預措施[J]. 醫學美學美容旬刊(中旬刊),2014，(5):347.

3 張紅梅, 薛志紅, 朱瑞芳,等. 心理干預對實施輔助生殖技術的不孕癥病人的影響[J]. 護理研究, 2014, 28(7):832～833.

4 郭彩治, 劉曉瑞, 林惠端. 心理干預對不孕癥病人焦慮抑郁狀態的影響[J]. 全科護理, 2012, 10(25):2322～2323.

10.3969/j.issn.1671-8933.2017.01.023

452470 河南省登封市婦幼保健院 登封

趙雪麗，女，本科，主管護師

R711.6；R473.71

2016-10-17)