河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)學知識培訓現狀及需求的調查分析

張靜如++李曉偉++劉斯文

摘 要：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村三級醫(yī)療預防保健網的中間樞紐，是保證衛(wèi)生服務諸多功能在基層得到落實的關鍵環(huán)節(jié)。為了落實河北省醫(yī)改要求，河北省衛(wèi)計委對全省近2萬名從事醫(yī)療衛(wèi)生服務并具備執(zhí)業(yè)助理及以上資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員進行了全科醫(yī)學知識培訓。本研究通過對參加培訓的學員進行問卷調查，為衛(wèi)生行政部門提供相關建議。

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；全科醫(yī)學；培訓；問卷調查

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A

本研究通過對參加培訓的學員進行問卷調查，探討基層全科培訓方法及需求，為衛(wèi)生行政部門提供相關建議。

一、對象與方法

1.對象

以河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全科醫(yī)學知識培訓的560名學員作為研究對象。

2.研究方法

采取問卷調查的方式，問卷在參考文獻和征詢有關專家意見的基礎上自行設計，內容包括對全科醫(yī)學知識培訓的內容、時間、師資的意見和建議。

二、結果

共發(fā)放問卷560份，有效回收560份，有效回收率100%。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全科醫(yī)學知識培訓人員基本情況

性別：男300人，女 260人；年齡： 23至75歲 ；學歷情況： 中專 220人，大專192人，本科109人，無學歷 39人。

現有職稱：初級334人，占總人數60%；中級175人，占總人數31%；高級3人，占總人數0.5%；無職稱48人， 占總人數8.5%。

執(zhí)業(yè)資格情況：執(zhí)業(yè)助理161人， 占總人數29%；執(zhí)業(yè)醫(yī)師246人，占總人數44%；無執(zhí)業(yè)資格116人，占總人數21%；沒有填寫37人，占總人數6%。

業(yè)務分類：醫(yī)生404人，護理58人，預防43人，保健24人，檢驗 9人，其他醫(yī)技和管理人員 22人。

2. 全科醫(yī)學知識培訓內容調查結果

（1）全科醫(yī)學基礎調查情況。①增加學時539人；②減少學時 62人；③內容修改 83人； ④沒必要學習 5人。

（2）農村基層預防保健的調查情況。①增加學時357人；②減少學時71人；③內容修改70人； ④沒必要學習 6人。

（3）常見癥狀的判斷與處理調查情況。①增加學時422人；②減少學時35人；③內容修改63人；④沒必要學習 1人。

（4）基本診療技術調查情況。①增加學時444人；②減少學時48人；③內容修改61； ④沒必要學習 2人。

（5）急救調查情況。①增加學時 415人；②減少學時35人；③內容修改72人；④沒必要學習 0人。

（6）全科醫(yī)療調查情況。①增加學時383人； ②減少學時46人；③內容修改77人 ； ④沒必要學習 2人。

（7）培訓方式的滿意度調查情況。505人滿意，占總人數90%；29人不滿意，占總人數5% ；26人未答復，占總人數5%。

（8）輔導時間滿意度調查情況。526人滿意，占總人數94%；26人不滿意，占總人數4.6%；8人未答復，占總人數1.4%。

（9）對輔導教師水平滿意度調查情況。548人滿意，占總人數97%；6人不滿意，占總人數0.1%；6人未答復，占總人數2.9%。

（10）醫(yī)學培訓必要度調查情況。546人認為有必要，占總人數97%；3人認為沒必要，占總人數0.1%；6人未答復，占總人數2.9%。

三、討論

本調查結果顯示，參加全科醫(yī)學知識培訓的絕大部分學員對培訓的內容、形式、效果比較滿意，普遍認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員進行全科醫(yī)學知識培訓有利于提高醫(yī)療質量，能彌補自身技能的不足，有利于知識的更新和自身素質的提高。但是培訓過程中也出現了種種問題，如重點不突出、培訓缺乏針對性； 上級部門重視程度不夠；實踐內容欠缺；培訓速度過快、課程內容太多；培訓內容缺乏新進展。本次調查研究對今后全科醫(yī)學知識培訓提出以下建議：①以實際需求為導向，不斷更新學習內容。②以提高臨床技能為主，使培訓經常化、常規(guī)化、制度化。③加強各級衛(wèi)生行政部門管理力度，使培訓不流于形式，真正落到實處。

參考文獻：

[1]劉冬瑩，董 雪，周海燕.全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜人才教育培訓模式的探索研究[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（1）：72-74.

[2]馬茹君，紀 艷.安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓現狀及需求的調查分析[J].長江大學學報（自科版），2014，11（3）：87-89.