心理護理及健康教育對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響效果分析

蓋曉奇

【摘要】目的 探討心理護理及健康教育對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響效果。方法 選擇2014年3月～2016年3月吉林省樺甸市中醫醫院收治的老年冠心病心絞痛患者102例，隨機分為觀察組和對照組，各51例。對照組給予積極治療和常規護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理及健康教育。結果 觀察組及對照組干預后QOL評分分別為（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分，觀察組改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。結論 心理護理及健康教育可明顯提高老年冠心病心絞痛患者的生活質量，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；老年；心理護理；健康教育；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

冠心病心絞痛是最常見的心腦血管疾病之一，隨著我國人民飲食水平、生活習慣的明顯變化，以及老年人口的明顯增加，老年冠心病心絞痛患者的發病率明顯增高，嚴重威脅著患者的健康及生命[1]。當老年患者發生急性心絞痛后，不僅會有明顯的心前區疼痛癥狀，同時會導致患者出現一些心理問題，使病情加重，影響效果及預后[2]，故而在治療同時應配合護士給予護理措施干預。近年來筆者針對老年冠心病心絞痛患者，在常規護理的基礎上實施了心理護理和健康教育，效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年3月吉林省樺甸市中醫醫院收治的老年冠心病心絞痛患者102例，隨機分為觀察組和對照組，各51例。觀察組男30例，女21例，年齡61～74歲，平均年齡（67.9±3.3）歲，病程3～12年，平均病程（4.6±1.3）年；對照組男31例，女20例，年齡60～75歲，平均年齡（67.8±3.5）歲，病程2.5～11年，平均病程（4.5±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病情等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

冠心病心絞痛起病急，應立即給予硝酸甘油片、硝苯地平片、速效救心丸、復方丹參滴丸等藥物舌下含服，并給予積極對癥治療，包括吸氧、降血壓、降血脂、擴冠、改善心肌供血等，同時注意觀察患者的病情變化。

對照組在積極治療的同時，按照冠心病常規護理方法進行護理，包括觀察病情變化、飲食指導、用藥指導、藥物不良反應觀察、運動指導、生活指導等。

觀察組在治療及對照組常規護理的基礎上，給予心理護理及健康教育，具體措施如下：

1.2.1 心理護理

由于老年自身具有明顯的性格特點，加之冠心病的病程較長、并發癥較多，需要堅持用藥治療，醫療費用較高，在出現急性心絞痛后使患者更加痛苦，故而不可避免的會出現一些心理問題，最為常見的是焦慮、抑郁、悲觀、緊張、恐懼、急躁等，影響了治療效果和生活質量[3]，故需要做好心理護理工作。護士注意加強溝通，包括患者本人及家屬，掌握患者的性格特點及心理特征，開展針對性的心理疏導，鼓勵患者說出心中的想法及顧慮，并給予支持、鼓勵和勸慰，使患者保持情緒的穩定，避免過于的激動和急躁；可為患者播放一些舒緩的音樂，有利于保持心態平和、心情舒暢；待病情穩定后，可請病情控制理想的患者進行現身說法，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；最后，應告知患者家屬給患者以更多的家庭支持，這對于患者心理問題的消除具有積極的作用。

1.2.2 健康教育

給患者及家屬以全面的健康教育，可有效預防心絞痛的發生，也對患者生活質量的提高具有重要的作用。向患者講解有關冠心病、心絞痛的發病原因、誘發因素及危險因素等，以及用藥、預防及預后等，使患者對疾病和治療有一個完整的了解和認識；指導患者注意攝入合理的飲食，避免因飲食不節而加重病情，如過食油膩、高脂肪食物，咖啡、濃茶的過度飲用，暴飲暴食等[4]；指導患者多飲水，定時排便，保持大便通暢，有利于避免心絞痛急性發作；最后，應指導患者定期至醫院復查有關項目，了解病情的變化情況，做好預防措施。

1.3 觀察指標

采用生活質量評估表（QOL）做為生活質量評價工具，評價兩組患者護理前后生活質量的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預前QOL評分為：（81.95±3.05）分、（82.03±2.99）分；護理干預后QOL評分為：（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分；觀察組干預后QOL評分改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。

3 小 結

綜上，針對老年冠心病心絞痛患者，應在積極治療和常規護理的基礎上，加強心理護理及健康教育，這對于有效控制患者的病情、提高患者的生活質量具有重要的作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 宇.中醫護理干預對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中醫藥臨床雜志，2014，26（12）：1303-1304.

[2] 孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（2）：254-255.

[3] 李 麗.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：24-25.

[4] 關軍霞.淺談心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量影響[J].中國衛生標準管理，2015，6（22）：217-218.

本文編輯：吳宏艷