心電圖ST—T改變對冠心病的診斷價值分析

夏海燕+王松鶴

【摘要】目的 分析心電圖ST-T改變與冠心病臨床診斷之間的關系。方法 選擇2011年6月～2016年6月在我院治療的冠心病患者106例作為研究組，另選擇同期接受體檢的健康人員106名作為對照組，回顧性的對全部研究對象的基本臨床資料進行研究分析。結果 研究組患者心電圖ST-T動態改變的陽性率為61.32%，對照組為33.96%，研究組患者心電圖ST-T動態改變的陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心電圖ST-T動態改變有利于冠心病的臨床診斷，對于提高冠心病的臨床確診率具有著非常關鍵的作用，但由于心電圖ST-T動態改變具有較高的假陰性率與假陽性率，因此應盡早給予冠脈造影進行確診。

【關鍵詞】心電圖；ST-T改變；冠心病；診斷

【中圖分類號】R540.4+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

冠心病是臨床中常見與多發的心血管疾病，其中高血壓是引發冠心病的危險因素，目前臨床中診斷冠心病較為可靠的手段是冠脈造影，但是此種檢查方法一直沒有在臨床中得到推廣及普及。冠心病患者心電圖往往存在ST-T段動態改變，一般包含ST段呈現向下斜型或者呈現水平型，還常常伴有或者不伴有T波的倒置或低平，以上指證都是冠心病的標志性改變，需要引起足夠的關注與重視[1]。本研究中選擇在我院治療的冠心病患者106例與同期接受體檢的健康人員106名作為研究對象，其目的在于分析討論心電圖ST-T改變與冠心病臨床診斷之間的關系，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2016年6月在我院治療的冠心病患者106例作為研究對象，即研究組，全部患者都經臨床癥狀和冠脈造影檢查確診為冠心病。其中，男52例，女54例，年齡41～78歲，平均年齡（50.2±4.3）歲，排除了慢性心功能不全、心肌梗死及心肌病等患者。另選擇同期接受體檢的健康人員106名作為對照組，其中，男55例，女51例，年齡42～76歲，平均年齡（51.1±4.2）歲。兩組研究對照在性別及年齡等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部研究對象都接受心電圖檢查，儀器選擇24小時動態心電圖記錄儀，把V1導聯正極放置在胸骨第四肋間隙，而負極則放置在胸骨左鎖骨上；把V5導聯正極粘貼在第五肋，而負極則粘貼在旁右鎖骨上，對24小時心電圖情況進行觀察記錄[2]。

1.3 統計學方法

全部數據都通過SPSS15.0統計學軟件處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者心電圖ST-T動態改變的陽性率為61.32%，對照組為33.96%，研究組患者心電圖ST-T動態改變的陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知通過動態心電圖ST-T動態改變情況能夠有效的對冠心病進行預測與診斷，具備著顯著的特異性。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，冠心病的臨床發病率也呈現著逐年提升的趨勢，此疾病具有著非常高的發病率及死亡率，臨床表現主要是不穩定性心絞痛、缺氧及心肌供血不足等，對患者的生活質量及身心健康產生了非常嚴重的影響。冠狀動脈造影是臨床診斷冠心病的“金標準”，但是此方法具有著費用高及有創性等特點，由此不能當作疾病初篩的方法，而心電圖由于無創性及簡單經濟等一直被廣泛的應用在臨床診斷冠心病中[3]。相關研究證實，心電圖ST-T動態改變有利于冠心病的臨床診斷，對于提高冠心病的臨床確診率具有著非常關鍵的作用，但由于心電圖ST-T動態改變具有較高的假陰性率與假陽性率，因此應盡早給予冠脈造影進行確診。

此次臨床研究的結果顯示：研究組患者心電圖ST-T動態改變的陽性率為61.32%，對照組為33.96%，研究組患者心電圖ST-T動態改變的陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知通過動態心電圖ST-T動態改變情況能夠有效的對冠心病進行預測與診斷，具備著顯著的特異性。

總而言之，心電圖ST-T動態改變有利于冠心病的臨床診斷，對于提高冠心病的臨床確診率具有著非常關鍵的作用，但由于心電圖ST-T動態改變具有較高的假陰性率與假陽性率，因此應盡早給予冠脈造影進行確診。

參考文獻

[1] 張愛君.ST-T 改變與冠狀動脈造影結果的對比研究[J].中國醫藥導報，2014，4（33）：20.

[2] 李易紅.ST-T 改變對高血壓心臟病并發冠心病的診斷價值[J].實用臨床醫學，2016，8（7）：53-54.

[3] 趙文雪.心電圖 ST-T 段改變的動態變化對診斷冠心病的價值[J].現代醫學，2014，6（38）：456-457.