胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的療效觀察

邵廷國

【摘要】目的 探討分析胺碘酮在急診治療快速型心律失常疾病的療效及應用價值。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的快速型心律失常患者98例作為研究對象，并予以隨機分組研究，對照組均予以常規方式急救治療，研究組均聯合予以胺碘酮治療，將療效進行對比。結果 研究組心律失常及心功能改善療效明顯高于對照組。研究組不良反應發生率明顯性低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 針對快速型心律失常疾病患者予以胺碘酮治療，可以產生明顯的療效，對于確保患者健康以及改善患者預后具有意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】胺碘酮；依從性；快速型；心律失常

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

心律失常屬于一種較為常見的心血管疾病類型，以心律過快或者是過慢、心律不齊等為臨床表現[1]。該病可單獨發病，也可與其他心血管疾病合并發生，嚴重危害患者的身體健康[2]。而快速型心律失常則屬于一種較重的疾病類型，其以發作迅速為顯著特征，如不加以有效控制，將危及患者的生命安全。胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物，目前在臨床上已經得到了逐步應用。我院積極開展研究，探討分析胺碘酮在急診治療快速型心律失常疾病的療效及應用價值，取得了一定的經驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的快速型心律失常患者98例作為研究對象，已排除合并有嚴重心、肝、腎等重要臟器功能障礙患者，同時排除并發腦出血、以及甲狀腺功能亢進和急性腦梗死等嚴重疾病患者。征得患者同意，隨機分為對照組和研究組，各49例。對照組男22例、女27例，年齡35～76歲，平均年齡（59.5±8.7）歲；研究組男25例，女24例，年齡34～73歲，平均年齡（57.8±8.6）歲。兩組研究對象的性別、病程、合并慢性病以及年齡上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

①對照組患者進行常規方式急診治療，其主要內容為采取針對性方式控制患者相關原發性疾病，同時加強對患者的心律檢測等[3]。②研究組患者均在實施上述常規治療的基礎上聯合使用胺碘酮（賽諾菲杭州制藥有限公司，國藥準字H19993254）進行治療。具體使用方法為：先靜脈推注含150 mg胺碘酮藥液的生理鹽水20 mL，在患者病情基本穩定后，再改為實施靜脈滴注。第一個24 h后，維持滴注速度0.5 mg/min（或者720 mg/24 h）。在實施治療過程中，應當參照患者的心率以及血的變化情況及時對用藥劑量予以調整[4]。在實施上述治療過程中，嚴密監測患者發生的不良反應，并及時進行針對性處理。

1.3 觀察指標

將兩組患者的療效進行對比，主要包括患者心律失常以及心功能療效情況以及不良反應發生率情況等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效情況比較

研究組心律失常及心功能改善療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應情況比較

研究組不良反應發生率明顯性低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

近年來臨床研究發現，由于快速型心律失常而導致的并發癥及死亡人數不斷上升。快速型心律失常多見于心肌病、冠心病、心肌炎等。多數醫學研究認為，對此類患者需予以抑制心律失常藥物進行治療，但此類藥物副作用大，不能長期服用，在臨床上的應用被廣泛限制[5]。隨著醫藥技術的發展，胺碘酮作為一種臨床新藥被廣泛應用于心律失常的治療。其在抗心律失常以及改善心功能方面的療效顯著，是治療心律失常最佳藥物。該藥能夠有效阻止患者心肌細胞膜上的鉀離子通道，有效抑制其鉀離子發生外流，從而實現有效延長動作電位時間以及有效不應期的作用療效。由于該藥具有有效阻滯鈉離子通道以及鉀離子通道和β受體的作用，可以有效降低患者的竇房結以及蒲肯野纖維自律性，同時可以有效降低群毆竇房結以及旁路蒲肯野纖維傳導速度[6-7]。所以，該藥可以有效降低自律性，同時減緩傳導速度，用于治療心律失常可以產生明顯療效。本研究中，對照組均予以常規方式急救治療，研究組均聯合予以胺碘酮治療。完成相應治療后，研究組心律失常及心功能改善療效明顯高于對照組，這證明了實施該方式治療的科學性和有效性。研究組不良反應發生率明顯性低于對照組，這證明了實施該方式治療的安全性。

參考文獻

[1] 李 煒.心理干預對心律失常病人焦慮的影響[J].全科護理，2012，10（10）：904.

[2] 楊 斌.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（31）：31-32.

[3] 郭 晉，吳曉飛，許 超.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中華全科醫學，2012，10（06）：845，924.

[4] 趙麗萍.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用療效觀察[J].吉林醫學，2014，35（06）：1198.

[5] 張玉燕.綜合性的護理干預對慢性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（5）：379-380.

[6] 羅秋梅，徐日光.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（09）：1321-1322.

[7] 阿孜古力·托合提.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的臨床應用及觀察[J].大家健康（學術版），2015，9（09）：145.