子宮肌瘤合并高血壓病患者外科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

郭景芳

【摘要】目的 觀察子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法 選擇2013年3月～2015年10月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)的患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予綜合護(hù)理。結(jié)果 觀察組臨床治愈19例，有效16例，無(wú)效1例，總有效率為97.22%；對(duì)照組臨床治愈11例，有效17例，無(wú)效8例，總有效率為77.78%；兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在子宮肌瘤合并高血壓病患者行外科手術(shù)的圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，可確保手術(shù)順利，促進(jìn)術(shù)后病情的恢復(fù)，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；高血壓病；外科手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23..01

子宮肌瘤屬于婦科臨床常見(jiàn)的良性腫瘤之一，據(jù)有關(guān)研究報(bào)道顯示，目前子宮肌瘤的發(fā)病率高達(dá)25～35%[1]，可有月經(jīng)量過(guò)多、貧血、腹痛、痛經(jīng)等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著廣大女性的健康及生活，故而需要積極治療。目前子宮肌瘤的主要治療方法是外科手術(shù)，可有效去除病灶，效果理想。但由于部分子宮肌瘤患者年齡偏高，合并有高血壓病，高血壓病的存在使手術(shù)難度增加，易引起一些并發(fā)癥，影響治效果果，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加等[2]，故而需要在圍手術(shù)期做好護(hù)理工作。現(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年10月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)的患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例。觀察組年齡40～52.5歲，平均年齡（48.1±2.7）歲，子宮肌瘤病程7個(gè)月～4年，平均病程（1.7±0.5）年，高血壓病病程2.5～5年，平均病程（3.4±0.8）年；對(duì)照組年齡39.5～54歲，平均年齡（47.9±2.6）歲，子宮肌瘤病程10個(gè)月～5年，平均病程（1.9±0.4）年，高血壓病病程3～4.5年，平均病程（3.5±0.5）年。兩組患者年齡、子宮肌瘤及高血壓病病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在簽署手術(shù)知情同意書(shū)和本研究知情同意書(shū)后，均給予兩組患者以外科手術(shù)治療，同時(shí)給予降血壓、抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛等治療，并予護(hù)理措施干預(yù)。

對(duì)照組給予外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)、高血壓病護(hù)理常規(guī)中的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

觀察組在外科手術(shù)的圍手術(shù)期，給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，具體如下。

（1）術(shù)前護(hù)理

由于多種原因會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)前出現(xiàn)明顯的心理問(wèn)題，如緊張、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等[3]，會(huì)引起血壓的波動(dòng)，不利于手術(shù)的進(jìn)行，故首先應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作，多以鼓勵(lì)、安慰的語(yǔ)言與患者溝通，講解手術(shù)方案和有效性，使患者對(duì)手術(shù)充滿信心，避免不必要的擔(dān)憂。其次應(yīng)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，如遵醫(yī)囑給予降壓藥物，使血壓降至正常水平；做好備皮、清潔腸道等工作。再次，指導(dǎo)患者在術(shù)前注意禁食、禁水等。最后，應(yīng)做好器械準(zhǔn)備，備好各種操作器械及急救藥品等，確保手術(shù)的順利實(shí)施。

（2）術(shù)中護(hù)理

術(shù)中應(yīng)繼續(xù)給予心理疏導(dǎo)工作，保持患者的心態(tài)平穩(wěn)；做好病情監(jiān)察工作，觀察患者的血壓是否平穩(wěn)，是否出現(xiàn)心慌、頭暈、出血等表現(xiàn)，如出現(xiàn)應(yīng)立即告知醫(yī)生處理。

（3）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后由專人將患者送回病房，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，待患者排氣后可給予流食，逐步改為半流食和普食，以清淡易消化食物為主，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有利于促進(jìn)患者病情的早期恢復(fù)。注意監(jiān)測(cè)患者的四大生命體征，保持穩(wěn)定[4]；對(duì)出現(xiàn)疼痛、切口出血等，應(yīng)給予及時(shí)的鎮(zhèn)痛、止血等措施。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①臨床治愈：子宮肌瘤全部去除，血壓恢復(fù)至正常。

②有效：子宮肌瘤去除度≥1/2，血壓水平下降程度≥50%。③無(wú)效：子宮肌瘤去除度<1/2，血壓水平下降程度<50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治愈19例（占52.78%），有效16例（占44.44%），無(wú)效1例（占2.78%），總有效率為97.22%；對(duì)照組臨床治愈11例（占30.56%），有效17例（占47.22%），無(wú)效8例（占22.22%），總有效率為77.78%；兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

針對(duì)子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)的患者，應(yīng)在圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，可確保手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后病情的恢復(fù)，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 云，盛曉艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（6）：677-678.

[2] 許鳳梅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].心血管病防治知識(shí)，2015，14（12）：26-28.

[3] 曹 爽.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（19）：107.

[4] 韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（16）：110-111.

[5] 蘭 玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（23）：316-317.