心肌梗死急性期重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的病情觀察與護(hù)理干預(yù)效果

聶素慧+劉艷

【摘要】目的 針對(duì)心肌梗死急性期重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的病情觀察和護(hù)理效果研究。方法 選取2015年1月～2016年3月我院重癥加強(qiáng)護(hù)理病房收治的急性期心肌梗死患者136例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各68例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取綜合性護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。

結(jié)果 在采取不同的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者在重癥加護(hù)病房的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)疼痛和死亡案例都明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)重癥加護(hù)病房心肌梗死急性期患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能有效緩解心肌梗死帶來(lái)的心肌疼痛和死亡現(xiàn)象，并且能使患者盡快恢復(fù)轉(zhuǎn)至普通病房。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；急性期；重癥加護(hù)病房；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..01

冠脈阻塞導(dǎo)致血流供應(yīng)中斷，引發(fā)心肌缺血導(dǎo)致的急性壞死性病變?cè)谂R床上稱之為心肌梗死[1]。心肌梗死長(zhǎng)時(shí)間得不到有效救治會(huì)形成患者休克或者猝死現(xiàn)象，該疾病致死率極高，是臨床常見(jiàn)心血管疾病之一[2]。因此，針對(duì)心肌梗死急性期的患者及時(shí)采取針對(duì)性的救助措施以及有效護(hù)理干預(yù)是幫助患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵性因素，本文針對(duì)重癥加護(hù)病房急性期心肌梗死患者采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院重癥加強(qiáng)護(hù)理病房收治的急性期心肌梗死患者136例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各68例。對(duì)照組男34例，女34例；年齡43～78歲，平均年齡（61.4±5.7）歲。實(shí)驗(yàn)組男35例，女33例；年齡47～79歲，平均年齡（62.3±6.1）歲。所有患者均符合臨床心肌梗死急性期診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡，性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)性護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合性護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1 疾病觀察

針對(duì)心肌梗死急性期的患者采取嚴(yán)密并且觀察，給予心電監(jiān)護(hù)，給予持續(xù)低流量輸氧，注意患者的呼吸、脈搏、血樣飽和等基礎(chǔ)生命體征變化。嚴(yán)格檢測(cè)患者的心電圖變化，測(cè)定患者中心靜脈壓，為溶栓手術(shù)做準(zhǔn)備，并觀察患者面部申請(qǐng)和情緒波動(dòng)，出現(xiàn)面部青紫等癥狀及時(shí)反饋。

1.2.2 手術(shù)護(hù)理

術(shù)前幫助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，并陪同患者等待手術(shù)，給予患者手術(shù)信心。術(shù)中給患者創(chuàng)造良好且有利于手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境，術(shù)后給予患者嚴(yán)密并且觀察，有并且變化及時(shí)反饋。1.2.3 心理護(hù)理

針對(duì)術(shù)前急性心肌梗死的患者給予患者積極與患者交流和溝通，告知手術(shù)的愈后效果增強(qiáng)患者的治療的信心，并且緩解患者緊張焦躁的心理。術(shù)后觀察患者是否存在不適癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

1.2.4 生活護(hù)理

給予患者良好的病房環(huán)境，并讓患者有充足的休息時(shí)間。針對(duì)能自主進(jìn)食的患者讓患者進(jìn)食易消化高熱量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白食物；不能自主進(jìn)食患者及時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等維持生命所需。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察兩組患者出現(xiàn)心肌疼痛和導(dǎo)致死亡的比例，以及在干預(yù)后達(dá)到專科標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)至普通病房的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對(duì)兩組患者采取不同護(hù)理干預(yù)之后可知，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)心肌疼痛和死亡的比例均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)轉(zhuǎn)至普通病房的時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

心肌梗死是臨床致死率高的心血管疾病之一，在臨床的治療和護(hù)理過(guò)程中，及時(shí)采取有效手術(shù)措施和針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)是防止心肌梗死患者死亡的最有效措施[3]。

在本文研究中，針對(duì)心肌梗死急性期的患側(cè)采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)密切觀察患者的病情變化以及采取有效的護(hù)理干預(yù)維持患者基礎(chǔ)生命體征，幫助患者減輕心理恐懼和焦慮，并且在生活中通過(guò)飲食和靜脈營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供給維持患者的生命消耗所需都是針對(duì)心肌梗死患者急性期的有效護(hù)理干預(yù)措施。

經(jīng)過(guò)本研究表明，針對(duì)重癥加強(qiáng)護(hù)理病情心肌梗死急性期的患者采取針對(duì)性的病情觀察和綜合性的護(hù)理干預(yù)能有效幫助患者的病情恢復(fù)，減少病情疼痛和死亡幾率，護(hù)理方式安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝麗娟.心肌梗死急性期ICU的病情觀察與護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（4）：234-235.

[2] 邱 梅.老年重癥冠心病心肌梗死患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2006，12（11）：1011-1012.

[3] 鄒麗英，趙小英.急性心肌梗死院前救護(hù)體會(huì)[J].福建醫(yī)藥雜志，2005，27（4）：167-168.