心肌應(yīng)變及應(yīng)變率在心血管疾病中的應(yīng)用進展

孟亭亭 修春紅 楊樹森

·綜述·

心肌應(yīng)變及應(yīng)變率在心血管疾病中的應(yīng)用進展

孟亭亭 修春紅 楊樹森

近年來我國心血管疾病的發(fā)病率及死亡率逐年增多，評價此類患者局部心肌功能對疾病的診斷、治療及預(yù)后具有重要意義，因此在臨床工作中需要探尋一種能對局部心肌功能做出客觀、定量評價的技術(shù)。心肌應(yīng)變及應(yīng)變率可以測量局部心肌組織發(fā)生的極小形變，從而更加準(zhǔn)確地評價局部心肌功能及室壁運動。本文就近年來心肌應(yīng)變及應(yīng)變率在心血管疾病中的應(yīng)用進展進行綜述。

應(yīng)變；應(yīng)變率；心肌功能，局部；心血管疾病

目前，評價心臟局部功能的方法很多，包括超聲心動圖、多層螺旋CT及心臟MRI等，但多層螺旋CT和心臟MRI費用昂貴且操作不便，因此其臨床應(yīng)用受到限制。超聲心動圖因其便攜性和實用性臨床應(yīng)用廣泛。近年來，心肌應(yīng)變與應(yīng)變率在評價局部心肌功能方面取得了一些新進展［1］，能方便、快捷、準(zhǔn)確、客觀、定量地評價局部心肌功能，且不受角度依賴，逐步獲得臨床醫(yī)師的青睞。本文就心肌應(yīng)變及應(yīng)變率在心血管疾病中的應(yīng)用進展進行綜述。

一、心肌應(yīng)變及應(yīng)變率的原理

應(yīng)變是指有聯(lián)系的兩點之間的位移，心肌應(yīng)變指的是心肌組織相對于其原始形狀的變形程度［2］；應(yīng)變率是指單位長度的心肌變形速率，反映的是局部心肌縮短或拉伸的速度［3］。應(yīng)變包括長軸應(yīng)變、短軸應(yīng)變及扭轉(zhuǎn)（周向）應(yīng)變，心肌纖維是由主要分布于內(nèi)、外兩層的縱行心肌及主要分布于中間層的環(huán)形心肌構(gòu)成的，其中縱形心肌占70%，環(huán)形心肌占30%，根據(jù)心肌纖維的排列結(jié)構(gòu)和運動方式，心肌在長軸上的舒縮運動對維持正常的心臟功能有重要作用［4-5］。……