子宮輸卵管超聲造影在輸卵管源性不孕癥診斷和治療中的應(yīng)用

李盈（綜述） 陳智毅（審校）

·綜述·

子宮輸卵管超聲造影在輸卵管源性不孕癥診斷和治療中的應(yīng)用

李盈（綜述） 陳智毅（審校）

實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管超聲造影作為一種新的成像技術(shù)，通過(guò)向?qū)m腔導(dǎo)管注入造影劑，實(shí)時(shí)顯示其在宮腔、輸卵管腔及盆腔內(nèi)流動(dòng)、分布的顯影過(guò)程，在診斷宮腔病變和輸卵管病變引起的不孕癥中具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文就其在輸卵管源性不孕癥診斷和治療中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。

超聲檢查；造影劑；不孕癥；子宮；輸卵管；通暢性

目前，不孕癥的發(fā)生率逐年增加，其中輸卵管源性因素是女性不孕的主要原因之一［1-2］。準(zhǔn)確評(píng)價(jià)輸卵管通暢性有助于尋找不孕的病因，也為臨床診斷及制定治療方案提供重要的依據(jù)。傳統(tǒng)用于評(píng)估輸卵管通暢性的方法有通液術(shù)、X線子宮輸卵管碘油造影（X-HSG）及宮腹腔鏡直視下輸卵管通液術(shù)等，但均有不足之處。通液術(shù)屬于盲視操作，無(wú)麻醉［3］，準(zhǔn)確率低，只有30%～60%［4-5］；X-HSG準(zhǔn)確率雖高，但碘油過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者不能檢查，醫(yī)師及患者均需暴露在放射線下，檢查完后不能立即懷孕［5］，檢查中還可能引發(fā)嚴(yán)重的肺栓塞致死亡；宮、腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)是目前評(píng)估輸卵管通暢度的金標(biāo)準(zhǔn)，也是診治輸卵管源性不孕的最先進(jìn)技術(shù)，但該技術(shù)為有創(chuàng)檢查，對(duì)醫(yī)師的操作技術(shù)要求高，不可避免手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，且單純的宮腔鏡檢查不能提供有關(guān)子宮外盆腔器官的信息，費(fèi)用昂貴、耗時(shí)，限制了其在不孕病因檢查中的應(yīng)用。……