精準醫學與小兒外科

倪 鑫 譚李紅 舒 強 陳 方 高 亞 文建國 崔華雷 李索林 湯紹濤

·大家談·

精準醫學與小兒外科

倪 鑫 譚李紅 舒 強 陳 方 高 亞 文建國 崔華雷 李索林 湯紹濤

編者按隨著大數據時代的到來，大數據背景下的精準醫學已經進入醫學領域的各個專業，小兒外科臨床醫生如何理解精準醫學并在實踐中應用精準醫學理念開展工作，本刊特邀請部分小兒外科界的醫療和管理專家，就精準醫學在小兒外科的臨床應用發表筆談，以饗讀者。

倪鑫（國家兒童醫學中心，首都醫科大學附屬北京兒童醫院，北京市兒科研究所）二代測序、蛋白質譜技術的發展和人類基因組信息的不斷完善，極大促進了精準醫學發展。精準醫學被提出來后，醫學界都在關注相關行業發展并付諸行動。當前國家對于兒科疾病給予充分重視，強調預防與治療并重，正好契合精準醫學理念。小兒外科疾病以先天性畸形和病變為主，這些疾病多與遺傳因素相關，精準醫學在兒科領域有更廣泛的應用前景。

精準醫學實質上是個性化醫療，其在小兒外科的應用包括以精準診斷、個性化藥物治療，并配合精準化個性化外科治療來治療兒童疾病。如兒童腫瘤外科針對不同病例，采取化療前細針穿刺并結合分子病理診斷，以對患兒病情進行精準評估；采用靶向藥物基因測序確定個性化化療方案。小兒外科手術中，針對兒童個體較小、手術操作難度大，通過術前3D模擬技術，確定個性化手術路徑，術中采用納米碳示蹤、神經監測等導航監測確保精準化外科治療。……