低體重早產兒動脈導管未閉的早期手術干預

康 超聶 會陳紅梅

低體重早產兒動脈導管未閉的早期手術干預

康 超1聶 會1陳紅梅2

目的探討低體重早產兒動脈導管未閉（PDA）的早期手術干預方法及療效。 方法2012年1月至2015年12月本院收治33例低體重早產兒PDA，均在NICU協助下進行手術治療。根據治療方案分為藥物治療失敗后采用Prolene縫線結扎未閉動脈導管組（G1組）和直接采用Prolene縫線結扎未閉動脈導管組（G2組）兩組，比較兩組病史、臨床資料、病死率及主要并發癥情況。 結果 兩組病史因素及臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。G2組無一例死亡，G1組病死率為13.3%，差異有統計學意義（χ2＝6.28，P＜0.05），G2組并發癥的發生率為11.1%，G1組并發癥的發生率為33.3%，差異有統計學意義（χ2＝11.92，P＜0.05）。 結論 早期在NICU與外科協作下選用Prolene縫線結扎未閉動脈導管是PDA安全有效的治療方式。

動脈導管未閉；外科手術；干預性研究；嬰兒，出生時低體重

動脈導管未閉（patent ductus arteriosus，PDA）是累及降主動脈的先天性解剖異常，在低出生體重的早產兒中有較高的發病率和病死率，生后第3 d早產兒PDA的發生率為40%～60%，胎齡不同，發生率存在差異［1］。內科保守治療PDA對低出生體重早產兒效果差，且存在諸多禁忌。隨著心臟外科的發展，早期手術治療早產兒PDA的優勢愈加明顯。我院2012年1月至2015年12月收治低體重早產兒PDA33例，其中15例先經藥物治療無效后予手術干預，18例直接予手術干預，現比較兩組臨床資料及治療情況如下。

材料與方法

一、研究對象

選取2012年1月至2015年12月在本院收治的33例PDA早產兒。根據治療方案分為兩組：藥物治療失敗，采取Prolene縫線結扎未閉動脈導管15例，為G1組；……