6月齡以下嬰兒室間隔缺損修補術后早期氣管插管拔管的影響因素分析

施經添 何倫德 金凌暉 黃惠毅 傅明鴻

6月齡以下嬰兒室間隔缺損修補術后早期氣管插管拔管的影響因素分析

施經添 何倫德 金凌暉 黃惠毅 傅明鴻

目的探討6月齡以下嬰兒室間隔缺損修補術后早期氣管插管拔管的影響因素。 方法 對本院近3年來收治的70例6月齡以下嬰兒室間隔缺損修補術后病例資料進行回顧性分析，將全部病例按氣管插管拔管時間分為早期拔管組（＜12 h）和非早期拔管組（≥12 h），比較兩組在年齡、體重、CPB時間、主動脈阻斷時間、室間隔缺損大小、術前是否合并肺部感染、肺動脈高壓或氣管狹窄等方面的差異，將可能的危險因素納入多因素非條件Logistical回歸模型，篩選出影響因素。 結果 6月齡以下患兒共70例，早期氣管插管拔管51（72.86%）例。早期拔管組患兒平均體重高于非早期拔管組患兒，分別為（5.58±1.22）kg和（4.76±1.02）kg，差異有統計學意義（t＝2.606，P＝0.011）；早期拔管組患兒主動脈阻斷時間和CPB時間分別為（30.75±11.33）min和（57.55±12.17）min，非早期拔管組患兒分別為（48.47±22.04）min和（82.53±25.57）min，差異有統計學意義（P＜0.05）。早期拔管組患兒室間隔缺損明顯小于非早期拔管組患兒［（0.81±0.24 cm）vs（1.07±0.25 cm）］，差異有統計學意義（t＝－3.892，P＜0.001）。多因素Logistic回歸分析結果顯示體重、主動脈阻斷時間、室間隔缺損大小和CPB時間是影響嬰兒室間隔缺損術后早期氣管插管拔管的因素。 結論 對于心內畸形簡單但術前病情嚴重的低月齡低體重先天性心臟病嬰兒，術后早期拔除氣管插管是安全可行的。體重、主動脈阻斷時間、室間隔缺損大小、CPB時間是影響術后早期氣管插管拔管的主要因素。

嬰兒；……