中藥聯(lián)合化療治療36例消化道腫瘤的療效評(píng)價(jià)

顧 勇

（江陰市第五人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 無(wú)錫 214415）

消化道腫瘤，是一種較為常見(jiàn)的腫瘤疾病，通常當(dāng)患者明顯感覺(jué)到身體不適，到醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)院確診為腫瘤時(shí)，多數(shù)患者都已經(jīng)到達(dá)了腫瘤的中晚期，這就加大了患者死亡的機(jī)率[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，消化道腫瘤如果在早期就能得到有效地治療，至少能夠五年存活概率大約為95%[2]。但是很多患者由于各種原因，沒(méi)有及時(shí)有效地接受治療，錯(cuò)過(guò)了治療消化道腫瘤疾病的最佳時(shí)期，然而在腫瘤的中后期，單純通過(guò)化療治療并不能取得很好的效果。我院對(duì)收治的消化道腫瘤患者采取了中藥聯(lián)合化療治療消化道腫瘤的方法，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年5月收治的消化道腫瘤患者72例，其中男48例、女24例，年齡29～67歲，平均47.9歲。72例患者經(jīng)過(guò)檢查，均確診為消化道腫瘤，食道癌患者為16例、胃癌患者為24例、大腸癌患者為32例。所有患者據(jù)上次治療的時(shí)間至少為一個(gè)月。將72例患者隨機(jī)分為觀察組和治療組兩組，兩組患者的一般資料比較沒(méi)有明顯差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組在治療的時(shí)候，采用基礎(chǔ)化療的治療方法，在這期間如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸胃道反應(yīng)，加服胃復(fù)安等止吐藥物，每天取1 mg量的胸腺五肽進(jìn)行肌肉注射；

1.2.2 觀察組

觀察組在化療治療的基礎(chǔ)上，每天加服中藥1劑。中藥藥方由黃耆、伏地、人參、藥棗、山藥、云苓、冬青子、旱蓮草、砂仁、靈芝、陳皮和白術(shù)組成。在用藥的過(guò)程中，可以根據(jù)患者的具體情況加減藥材。比如，當(dāng)患者的虛火過(guò)于旺盛時(shí)，可以加入黃連和丹皮等藥材；當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹或者腹痛時(shí)，可以加入云木香和元胡索兩種藥材；出現(xiàn)便秘的患者可以在藥方中加入熟地黃和火麻仁。還可以在藥方中加入石見(jiàn)穿和半枝蓮等藥材，不僅能夠抑制腫瘤的發(fā)展，還能提高患者的機(jī)體免疫力[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)WHO制定的實(shí)體瘤療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和急性、亞急性毒、副反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。療效可分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展。完全緩解和部分緩解判定為有效，其余均為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)過(guò)為期2個(gè)月的治療，觀察組的36例患者，共有32例患者完成了整個(gè)化療過(guò)程，其余4例患者沒(méi)有完成化療，化療完成率為88.89%；對(duì)照組的36例患者，共有22例完成了整個(gè)化療過(guò)程，其余14例沒(méi)有完成化療，化療完成率為61.11%。

觀察組的化療完成率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行判定：觀察組的36例患者中完全緩解的有12例、部分緩解的有16例、穩(wěn)定的有6例、出現(xiàn)進(jìn)展的有2例，總體有效率為77.78%；對(duì)照組36例患者中，完全緩解的有6例、部分緩解的有10例、穩(wěn)定的有16例、出現(xiàn)進(jìn)展的4例，總體有效率為55.56%。

觀察組的總體有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組的36例患者中，共有6例出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，有4例患者出現(xiàn)了渾身乏力等不良癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.8%；對(duì)照組共有16例出現(xiàn)了胃腸道不良反應(yīng)，有6例患者出現(xiàn)了渾身乏力等不良癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為61.1%。

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化道腫瘤的主要原因是臟腑瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通，表現(xiàn)為患者的陰陽(yáng)失衡，正氣不足[4]。所以在治療的時(shí)候，應(yīng)該主要活血化瘀、扶正祛邪[5]。我院對(duì)收治的患者采用分組對(duì)比的方式，對(duì)部分患者采用了中藥聯(lián)合化療治療消化道腫瘤的方法，減輕了患者因化療導(dǎo)致的痛苦，減少了化療造成的毒副作用，改善了患者的生活質(zhì)量，抑制了腫瘤的生長(zhǎng)，并且能夠提高患者的機(jī)體免疫力。在服用藥物兩周之后，患者的臨床癥狀有了明顯的改善，全部患者的存活時(shí)間都在一年以上。

通過(guò)本研究結(jié)果表明，觀察組患者化療完成率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者總體有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，采用中藥聯(lián)合化療治療消化道腫瘤，能夠減輕化療的毒副作用，提高治療的效果，增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力，可在臨床大力推廣應(yīng)用。

[1]司淑平,郭繼中,謝震雄.參附注射液在晚期消化道腫瘤化療中的應(yīng)用——附40例臨床資料分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥.2009,(03)：24-25.

[2]夏雨滋.中藥治療減輕消化道腫瘤化療毒副反應(yīng)68例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究.2011,(13)：10-12.

[3]黃舉斌.中醫(yī)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥.2010,(20)：17-18.

[4]林 凌,解 鑫,李 剛.基于光譜的中醫(yī)舌色客觀化方法初探[J].光譜學(xué)與光譜分析.2009,(03)：9-11.

[5]李斯文.中醫(yī)“治未病”思想在腫瘤臨床抗復(fù)發(fā)防轉(zhuǎn)移中的運(yùn)用[J].中醫(yī)雜志.2009,(S1)：19-20.