回藥通絡定痛散穴位貼敷配合護理干預治療肱骨踝上骨折患者的臨床效果觀察

楊鵬遠

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）骨一科，河南 鄭州 450002）

肱骨踝上骨折是骨科臨床上較為常見的一種疾病，此類疾病在小兒人群中較為多發，當此部位骨折后，若治療不恰當較容易引起肘內翻畸形等[1]。隨著社會的發展，各種交通工具的不斷普及，該病的發病趨勢已呈現逐年上升的趨勢。骨折發生后，會對患者造成一定的運動障礙及肘部疼痛等。目前臨床上多采用復位外固定對其進行治療，但較容易對患者造成一定的損傷，從而影響骨折的愈合。為了更好治療該類患者，使其骨折部位能夠更快愈合，筆者結合多年臨床經驗，對肱骨踝上骨折患者采用回藥通絡定痛散穴位貼敷配合護理干預對其進行治療，不但能有效提高其治療效果，且得到了患者的一致認可，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年9月～2016年10月期間在我院就診治療的“肱骨踝上骨折”患者，將之隨機抽取的74例，按照數字表達法分為37例的對照組（常規治療護理組）與37例的（回藥通絡定痛散穴位貼敷配合護理干預組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病相關等并發癥，均能較好的配合治療，對其經過相關檢查后，確診為肱骨踝上骨折。對照組男女比例為23:14，年齡10～51歲，平均年齡（29.1±3.2）歲，骨折時間8～62 h，平均時間（34.2±5.1）h，在骨折分型中無移位型骨折、伸直型骨折及屈曲尺偏型骨折的患者例數分別為2例、8例、27例，左側骨折及右側骨折例數分別為20例、17例。觀察組男女比例為24:13，年齡9～50歲，平均年齡（28.9±3.1）歲，骨折時間7～60 h，平均時間（33.8±4.9）h，在骨折分型中無移位型骨折、伸直型骨折及屈曲尺偏型骨折的患者例數分別為1例、6例、30例，左側骨折及右側骨折例數分別為22例、15例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，組間比顯示所有患者在骨折分型及年齡等資料比較，組間比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相應的對癥治療，對照組給予常規復位固定術對其進行治療，配合相應的用藥指導等常規護理措施對其進行護理。觀察組患者給予牽引復位后，而后給予石膏固定，給予回藥通絡定痛散，藥方為：乳香10～12 g、白芥子13～15 g、白芷8～10 g、紅花10～12 g、沒藥13～15 g、細辛5～7 g等，將所有藥物研磨成粉后，以生姜汁與其進行調和，貼于其足三里、大椎、關元及命門穴上，4～6 h后取下。術后1周，可對其采用中藥對其骨折部位進行熏洗，藥方為：透骨草20～23 g、沒藥10～12 g、王不留行25～30 g、鉤藤28～30 g、海桐皮20～23 g、劉寄奴15～17 g等，每次浸泡15～20 min，每日1次。同時配合護理干預，具體為：多與患者進行交談，拉近彼此的護患關系。告知患者盡量不食用辛辣等刺激性食物，要以清淡為主，術后1周可根據自身恢復情況，進行適當的功能鍛煉等。

1.3 評估觀察

對兩組患者的治療效果進行比較。在出院時，均對兩組患者或者家屬分別發放護理滿意度調查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

2 結 果

觀察組及對照組患者經過相應的治療后，骨折愈合時間分別為（3.92±0.81 m、5.94±1.27 m），前者明顯優于后者，組間比有差異（P＜0.05）；在護理方面，對照組有4例患者感覺不滿意，3例患者感覺較差，滿意度為81.08%，觀察組僅有1例患者感覺不滿意，滿意度為97.29%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

中醫認為骨折后，人體靜脈呈現阻滯狀態，治療時以行氣化瘀、改善經絡為主[2]。本文采用回藥通絡定痛散穴位貼敷配合護理干預對肱骨踝上骨折患者進行治療，藥方中加入紅花、沒藥等，同時配合中藥熏洗，起到舒筋活絡、通利關節等功效，配合護理干預，樹立起治療的信心。從上述數據中也可以看出，對肱骨踝上骨折患者采用回藥通絡定痛散穴位貼敷配合護理干預對其進行治療，不但能有效提高其治療效果，且得到了患者的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

[1] 邱惠斌,郭寧峰,顏勇卿.鎖定與非鎖定鋼板治療肱骨髁間骨折的臨床預后對照研究[J].現代實用醫學,2014,26(5):551-552.

[2] 王 森.中醫治療肱骨髁上骨折臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥,2016,12(5):121-122.