中藥炮制對中藥質量及藥效的影響

張 磊，劉歡歡

（河南省中醫院藥學部，河南 鄭州 450002）

中藥炮制是中藥可在醫療及調劑中應用的第一道較為重要的工序，其目的在于經凈制、泡制等不同加工處理手段，以使藥材性能得以緩和，藥效增加，不良反應降低，進而為中藥高效、合理的應用提供保障[1]。本次研究選擇相關采用中藥治療的患者，隨機分組，就分別應用未經炮制的中藥和炮制后的中藥效果及不良反應情況展開對比，旨在明確中藥炮制對中藥質量及藥效的影響，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇應用中藥方案治療的患者100例，隨機分組，觀察組50例，男32例，女18例，年齡26～61歲，平均（39.6±4.4）歲；對照組40例，男31例，女19例，年齡27～62歲，平均（39.9±4.6）歲。組間自然資料可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組病例所用中藥未經炮制工序，用法為：將所用中藥材紫蘇、黃芪、巴戟天、甘草等入藥部位作洗凈、晾干處理，有效將雜質去除，切片，后遵醫煎煮口服。藥材在煎煮前，需浸泡30 min，煮沸后，調整為文火再煎煮30 min，對濾液收集，加清水，上述過程重復實施3次，獲取藥液500 ml，充分混勻，每日2次分服，一個療程為2周。觀察組：本組病例所用中藥經炮制工序，用法：切片前處理同上，切片后行加熱炮制操作，通常采用煅制或炒制形式，以使藥物溶出量增多，藥效提升，或促藥物毒性降低。炮制完成后，煎煮及使用方法、療程同上。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組臨床總有效率；（2）對比兩組不良反應率。

1.4 療效評定標準

顯效：癥狀呈完全消失顯示，未見不良反應；有效：癥狀緩解明顯，但未達完全消失效果，有輕微不良反應；無效：癥狀無變化，有嚴重不良反應。

1.5 統計學分析

涉及數據均輸入SPSS 13.0，組間計數資料總有效率、不良反應率采用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05具統計學差異。

2 結 果

2.1 總有效率

觀察組選取的采用經炮制的中藥治療的患者總有效率經統計為90%，明顯高于對照組67.5%，具顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率對比 [n（%）]

2.2 不良反應率

觀察組不良反應2例，不良反應率為5%；對照組不良反應8例，不良反應率為20%，對比具統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

多項研究均表明，中藥材經炮制程序后再用于臨床，可顯著改善藥物質量，增強臨床療效。故在臨床實際工作中，需依據患者具體病情對合適的中藥材選取，選擇最佳炮制工藝處理，以使藥效可得到最大程度的發揮[2]。現階段，隨著研究的深入，就泡制方法的選擇和應用而言，已積累了較為豐富的經驗，通過炮制，除使藥物有效成分溶出量明顯增加，或促有效成分改變，保證中藥質量，增強藥效外，還可將藥物自身所具有的毒性去除。或促使藥物中含有的毒性成分向無毒性成分轉變，進而使藥物的毒性最大程度降低，保障用藥安全[3]。在藥物使用過程中，炮制方法不同，效果也存在較大差別，需依據患者病情，對合適的炮制品進行選擇，如生地黃采取酒制的方式處理后，可降低對脾胃功能造成的不良影響，促活血通終作用最大程度發揮；而生地黃經炭炒處理后，可起到涼血止血、補脾健胃之效，可在血崩治療中應用[4]。故臨床在用炮制藥品應用前，需慎重考慮，以醫師鑒定后，放可用藥。在對中藥炮制展開系統列究的過程中，除需對傳統中藥特色進行把握，還需其使與現代炮制學的發展結合，促中藥炮制更高效、規范開展，為臨床疾病的治療提供毒性居較低水平的藥物。結合本次研究結果示，觀察組采用經炮制的中藥治療，臨床總有效率明顯高于對照組，但不良反應方面，明顯低于對照組，提示經炮制的中藥在提高臨床治療效果的同時，且可保障臨床安全，有較高的應用價值。相關從業人員還需加大中藥炮制各種工藝的學習，明確常用中藥藥性，炮制要求，以全面提高中藥應用成效，發揮中醫的偉大作用，使患者得到更為有效安全的診療，為預后的改善提供了強有利的保障。

綜上，應用經炮制的中藥治療，可顯著增強臨床效果，保障用藥安全，具有非常重要的開展價值。

[1] 高紅艷.中藥炮制對臨床藥效的影響分析[J].河南醫學研究,2015(8):102-103.

[2] 鄧玉群.淺談中藥炮制質量分析方法與藥效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014(1):170,178.

[3] 湯小平.淺談中藥炮制質量分析方法與藥效評價[J].中國處方藥,2015,13(5):56-57.

[4] 連德明.中藥炮制對中藥質量及藥效的影響[J].中醫臨床研究,2017,9(17):118-119.