社區老年糖尿病實施家庭醫生制度對患者血糖水平控制的作用探討

丁海翔

（內蒙古醫科大學第三附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

糖尿病是內分泌常見的疾病，隨著我國生活水平的提高，人們的生活方式及工作方式的改變，糖尿病的患病率在逐步的提高[1]。但是對于糖尿病疾病的控制情況上還是處于差強人意的現實表現。家庭醫生制度是目前醫改政策不斷深化后較為有效的社區慢性病管理方式[2]，本文就社區的老年糖尿病患者施于家庭醫生制度對其血糖的控制效果做出有效的論述，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的社區老年糖尿病患者108例，根據隨機原則分為甲組與乙組，甲組患者給予常規的糖尿病社區干預治療，乙組給予家庭醫生服務制度干預治療。甲組中男32例，女22例；年齡53～81歲，平均（65.3±4.2）歲；體重47～87 kg，平均（69.5±3.7）kg。乙組中男30例，女24例；年齡55～80歲，平均（65.5±4.1）歲；體重45～85 kg，平均（68.7±3.8）kg。對比兩組患者的一般資料比較；差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者給予常規的社區干預治療，乙組在甲組的基礎上施與家庭服務制度干預：在患者入院后進行建檔，簽訂家庭服務協議，并通過對患者的疾病情況制度服務干預計劃，然后家庭醫生對患者進行一對一的社區家庭服務。其中包括對患者進行糖尿病相關疾病的發生、發展、轉歸等疾病基本情況進行講解。對糖尿病疾病的藥物治療方案進行簡單的歸納，總結各類治療方案的原理及各類治療藥物的藥理作用性質同其治療預后的關系。教會患者對各種治療藥物的服用方法、保存方法以及在使用過程常會發生的不良反應進行概括。對糖尿病后期各類并發癥進行分類講解，其中包括心血管系統的并發癥、肝腎系統的并發癥、眼部的并發癥以及其他周圍神經病變與糖尿病足等，以提高患者對糖尿病疾病的重視，積極避免并發癥的發生。為患者依照自身的疾病情況制定科學的飲食及運動方案，如何通過有效的飲食控制，既可以保證機體營養的供給又可以有效的控制血糖，并結合積極的運動方案，有效的調節患者的血糖處于正常范圍。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過不同干預一年后可知患者空腹血糖、餐后血糖、體重指數在甲組中分別為10.13±3.46 mmol/L、12.41±3.98 mmol/L、28.32±5.51 kg/m2；乙組中為7.46.±1.25 mmol/L、9.14±2.45 mmol/L、24.62±3.29 kg/m2，對比各組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者的疾病治療依從性及血糖達標率可有甲組為79.8%，71.5%；乙組為98.2%，94.9%；差異有統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

家庭醫生服務模式是一種以社區服務為載體，患者為中心，以改善患者的生活質量及疾病的治療依從性為目的，以一對一的患者干預為單位，為社區患者提供全面的醫療服務為最終目的的綜合行社區醫療服務方式[3]。糖尿病是常見的危害人類健康的慢性疾病之一，其各類并發癥是最終奪取患者健康的主要原因，目前對血糖的控制并引發并發癥的主要原因是患者對疾病健康知識的知曉率的有限，不良生活習慣的等[4]。本文通過對社區糖尿病患者行家庭醫生服務模式干預可以有提高患者的疾病治療依從性，明顯改善患者的血糖控制水平。綜上所述，在社區給予老年糖尿病患者家庭醫生制度干預可以有效控制患者的餐前餐后血糖濃度，降低患者的體重指數，顯著提高患者的治療依從性及血糖的整體控制效果，效果突出，值得應用。

[1] 崔萍萍.家庭醫生制度對社區老年糖尿病患者血糖水平控制的影響分析[J].糖尿病新世界,2014,26(18):138.

[2] 鄧元將.家庭醫生制度對社區老年糖尿病患者血糖的影響閉[J].中國當代醫藥,2014,21(10):186-188.

[3] 羅運飛,林 楚,陳乃朝.家庭醫生制對社區糖尿病治療依從性及控制率的影響閉[J].中國民族民間醫藥,2015,17(8):134-13s.