超聲評價頸動脈斑塊穩(wěn)定性的應(yīng)用進展

田宏天 魏章洪 徐金鋒

·綜 述·

超聲評價頸動脈斑塊穩(wěn)定性的應(yīng)用進展

田宏天 魏章洪 徐金鋒

頸動脈斑塊的穩(wěn)定性與腦梗死的發(fā)生息息相關(guān)。目前，超聲是檢測頸動脈斑塊的有效手段之一。本文就超聲評價頸動脈斑塊穩(wěn)定性的應(yīng)用進展進行綜述。

超聲檢查；頸動脈；易損斑塊；腦梗死

我國腦血管疾病的發(fā)病率逐年升高，其中腦梗死已成為主要死亡原因，且發(fā)病人群逐漸年輕化。頸動脈粥樣硬化是引起腦血管疾病的主要原因［1］，同時也是短暫性缺血發(fā)作和腦梗死的病理基礎(chǔ)。盡早對頸動脈粥樣硬化斑塊進行診治能夠有效預防缺血性腦血管病的發(fā)生。CT和MRI可以作為檢測頸動脈斑塊的方法，但因其具有放射性損傷，價格昂貴，難以推廣應(yīng)用。而頸動脈超聲具有操作簡單、安全無創(chuàng)、性價比較高等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于外周血管的檢查中，尤其適用于頸動脈。Prati等［2］提出的斑塊風險評分在預測無癥狀患者腦梗死發(fā)生率方面有重要價值。目前，超聲技術(shù)飛速發(fā)展，常用的檢查技術(shù)有二維超聲、超聲造影、超微血管成像、彈性成像及三維超聲，本文就各種檢查方法評價頸動脈斑塊穩(wěn)定性的應(yīng)用進展進行綜述。

一、二維超聲在頸動脈斑塊檢查中的應(yīng)用

二維超聲可以直接觀察頸動脈內(nèi)-中膜厚度（carotid intima-media thickness，cIMT）是否增厚，頸動脈管壁是否有斑塊形成，并能了解斑塊信息，如大小、回聲類型、表面纖維帽是否完整及斑塊是否存在潰瘍等。以往cIMT一直作為評價心……