疝氣補片修補術治療成人急性疝氣的臨床效果觀察

蔡生之

（江蘇省盱眙瑞康醫院，江蘇 淮安 211700）

疝氣補片修補術治療成人急性疝氣的臨床效果觀察

蔡生之

（江蘇省盱眙瑞康醫院，江蘇 淮安 211700）

目的 觀察在成人急性疝氣治療中疝氣補片修補術的臨床治療效果。方法 選取我院及合作醫院所接收的成人急性疝氣患者，作為此次研究的主要對象，將患者按照觀察組與對照組兩組進行隨機分配。通過針對性的治療，對兩組患者臨床治療效果進行綜合評價。結果 觀察組采用疝氣補片修補術后，在一定程度上縮短了患者康復時間，且患者對術后疼痛的評價等級降低，效果明顯優于對照組的傳統疝氣修補術，兩組治療結果差異具有統計學有意義（P＜0.05）。結論 以疝氣補片修補術為主的治療手段，能夠有效降低患者并發癥的產生幾率，且手術治療無較大創傷，有助于患者疼痛等級的降低，提高了患者術后生活質量。

疝氣補片；修補術；成人急性疝氣；臨床效果

成人急性疝氣是一種較為常見的疾病類型，常見病發位置包括腹股溝、腰、肚臍等，若未能及時采取相應的預防或者治療，早期或輕度癥狀患者會感到下腹墜脹、消化不良等，嚴重者肌肉退化萎縮，不僅影響患者身體健康，且對患者心理造成嚴重的陰影。目前，我國醫學研究領域對于成人急性疝氣的臨床治療，主要以手術治療為主，而術后產生的巨大疼痛感，影響患者術后的恢復及傷口愈合。為進一步提升疝氣疾病患者臨床治療效果，我院將傳統疝氣修補術升級為疝氣補片修補術，對其臨床治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院及合作醫院2015年7月～2016年7月所接收的60例成人急性疝氣患者，作為此次研究的主要對象，隨機分為觀察組（30例）與對照組（30例）。其中觀察組中男患者17例，女患者13例，年齡介于25～76歲之間，平均年齡為（50.5±2.5）歲，另一組對照組，包括男患者21例，女患者9例，年齡在20～72歲之間，平均年齡為（46.0±1.3）歲，兩組患者在年齡、性別、家庭背景等一般資料之間無明顯差異，存在統計學意義（P＞0.05），

1.2 方法

將兩組患者統一進行手術前的常規檢查，在進行麻醉之后進行全面消毒。

1.2.1 對照組

對照組中30例成人急性疝氣患者采用常規疝氣修補術。主要治療方法如下：第一，將疝囊在高位進行結扎，對疝囊進行橫向切除。第二，囊腫切除完畢后在手術創口組織部位進行縫合。第三，并將抗菌性藥物敷于患處，護理人員負責定時進行藥物更換。

1.2.2 對照組

觀察組中30例成人急性疝氣患者運用疝氣補片修補術。對患者采用疝氣補片修補術時，其手術類型較為復雜，一般分為以下步驟：首先，確定疝囊的具體位置，運用疝環將疝囊控制在環口內側。其次，觀察疝囊現狀，選擇合適的疝片，經過腹外的斜肌腱膜，腹內斜肌和腹橫肌直到腹橫筋膜，垂直方向將筋膜打開，選擇精索后面將補片放置好后，沿疝環內部緩慢進行，直至達到指定位置，使分叉向內環口方向，固定在恥骨結節處。另外，確保錐底邊緣與疝環內環的邊緣不在同一水平線上，盡量做到錐底低于內環，將平片放置完好，間接性的對錐形便于與疝環內環邊緣進行固定縫合。最后，手術完成后，及時傷口進行止血，并敷于抗菌藥物。

1.3 評價指標

通過視覺模擬評分（VAS），對患者術后疼痛進行評估，采用0～10分制進行等級劃分，其中0分為無疼痛感；0～2分為手術切口輕微疼痛；3～5分可清晰感受疼痛，但持續性較短；6～8分患者可明顯感覺疼痛，且疼痛感持續上升；大于8分，手術切口疼痛感強烈。

1.4 統計學分析

采用SSPS 16.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術治療后效果分析

觀察組：患者手術期間所用時間為（32.1±8.7）min；住院時間為（5.1±1.2）天；術后疼痛評分為（3.5±0.8）分；對照組：患者手術治療用時總計（51.4±10.2）min；住院時長（8.2±2.3）天；術后疼痛評分（6.9±1.2）分。

根據數據對比分析得知，觀察組患者手術耗時較短，減輕了患者的緊張感與恐懼感，且住院時間較短，患者身體健康快速恢復，重新回歸正常生活狀態，此外，患者術后護理期間對手術治療及護理干預評分較高，表示無明顯疼痛感。

2.2 兩組患者并發癥對比分析

觀察組：住院觀察期間，其中有2例患者術后引發皮下腫脹，另外3例患者產生異物感，并發癥發生率為16.7%；對照組：30例患者經手術治療后，其中3例患者引發陰囊腫脹，4例患者產生皮下腫脹，7例患者出現異物感，并發癥產生幾率為46.7%。

采用升級后手術治療方法的觀察組，30例患者中產生并發癥的幾率較小，且無嚴重病癥類型。

3 討 論

目前，各大醫院對成人急性疝氣的治療主要是以手術治療為主，術后疼痛護理為輔，且傳統疝氣修補術并發癥及復發率較高，影響手術治療效果[1]。近年來，通過醫療學界的深入研究與實踐，開發出多種疝片修復術，其中應用最廣泛、效果最好的為疝氣補片修補術。在此次研究中，所采用的是疝氣補片系修補術，這種治療方式能夠有效縮短傳統手術治療過程中的繁瑣情節[2]，并且手術采用疝環對手術范圍進行精確定位，創口面積相對縮小。同時，疝氣補片修補術的患者手術后無明顯疼痛感，并發癥及復發率較低，為患者身體健康恢復提供了良好的條件。

[1] 中華醫學會疝和腹壁外科學組.腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術治療方案草案[J].中華普通外科雜志,2014,16(9):46-47.

[2] 穆殿超,王大巍,張啟寧.無張力疝修補術的術式探討[J].中國臨床醫學,2013,4(13):294-295.

R628

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12139.02

吳玲麗