略談手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素及防范措施

郭培俊

（包頭市第四醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

略談手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素及防范措施

郭培俊

（包頭市第四醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

對于手術(shù)室工作而言，護(hù)理人員發(fā)揮重要影響，只有從護(hù)理人員視角著手而消除系列不安全因素，才能為手術(shù)室工作順利進(jìn)行提供保障。但是，手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素仍然較多。本文主要對其不安全因素及產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，并提出系列有效的防范措施。

手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；原因；防范措施

手術(shù)室是復(fù)雜的運(yùn)行單元，伴隨護(hù)理分工逐漸精細(xì)化，對護(hù)理工作人員有著越來越高的要求。但是，手術(shù)室護(hù)理工作中，加強(qiáng)安全管理是重中之重，不僅能夠減少或避免醫(yī)療糾紛，而且可塑造醫(yī)院的良好形象。所以，有關(guān)人員有必要對手術(shù)室護(hù)理中不安全因素和原因進(jìn)行分析，并提出規(guī)避手術(shù)室護(hù)理不安全因素的措施。

1 手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素及其原因分析

1.1 主要因素

手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素相對較多：一是關(guān)于手術(shù)用品方面的，如術(shù)后消毒工作不規(guī)范、術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)用品清點(diǎn)馬虎，且遺漏在患者體內(nèi)等；二是對手術(shù)進(jìn)行中的突發(fā)狀況處理不得當(dāng)，如護(hù)理人員用錯(cuò)藥物、應(yīng)用電刀等醫(yī)療器械時(shí)對患者身體造成的灼傷、燙傷等問題；三是麻醉藥物的用量不合理；四是手術(shù)室護(hù)理人員的記錄不規(guī)范，埋下護(hù)患糾紛隱患等；五是對于患有傳染病等特殊的患者，未能有效采取隔離措施，致使院內(nèi)感染問題出現(xiàn)等。由此可見，手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素多，亟需有效消除。

1.2 原因

由上述可知，手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素非常多，要采取有效防范措施，必須了解這些因素的產(chǎn)生原因，以做出針對性的處理策略。作者認(rèn)為，其原因主要有：首先，手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識較為薄弱，且在工作中存在不規(guī)范的行為；其次，護(hù)理人員在開展工作過程中，未能與病患或者家屬進(jìn)行有效的溝通和交流，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛事件屢見不鮮，給院方和病患及家屬帶來不必要的麻煩；再次，手術(shù)室護(hù)理人員未能得到有效配置，致使部分護(hù)理人員面臨著較大的工作量，甚至休息時(shí)間過短，為手術(shù)工作埋下安全隱患；最后，醫(yī)院方面未能針對手術(shù)室護(hù)理人員而制定明確的管理?xiàng)l例，是手術(shù)室護(hù)理中不安全因素存在的重要原因[1]。

2 規(guī)避手術(shù)室護(hù)理中不安全因素的措施

2.1 增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理者的安全意識和規(guī)范行為

為消除手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理者的安全意識和規(guī)范其行為。首先，增強(qiáng)護(hù)理人員對手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)識，并樹立執(zhí)業(yè)觀念，遵循手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，本著認(rèn)真的態(tài)度而開展護(hù)理工作。同時(shí)，護(hù)理人員必須對手術(shù)全過程進(jìn)行真實(shí)有效的記錄，尤其與麻醉記錄單保持一致性。其次，院方針對護(hù)理人員而制定系列規(guī)章制度，以規(guī)范護(hù)理人員的行為。如，手術(shù)工作進(jìn)行之前，護(hù)理人員將手術(shù)通知單和病人病歷及基礎(chǔ)信息進(jìn)行核對，規(guī)避誤操作行為；嚴(yán)格開展術(shù)前和術(shù)后的手術(shù)用品清點(diǎn)、記錄工作等[2]。

2.2 加強(qiáng)與患者及家屬的溝通

手術(shù)室護(hù)理人員在工作中，應(yīng)加強(qiáng)與患者和家屬做好必要的溝通，一方面，使患者和家屬了解手術(shù)各項(xiàng)流程和風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理服務(wù)等相關(guān)內(nèi)容；另一方面，可增強(qiáng)雙方的信任度，同時(shí)能夠規(guī)避護(hù)患矛盾問題。首先，相關(guān)部門或院方對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行溝通培訓(xùn)，使其能夠與病患和家屬進(jìn)行高效溝通。其次，院方針對護(hù)理人員而制定明確的考核制度，對其溝通能力進(jìn)行考核，并適當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的溝通能力，減少不必要的麻煩。最后，醫(yī)院相關(guān)部門不定期對護(hù)理人員的溝通工作進(jìn)行檢查，與患者和家屬進(jìn)行溝通情況的核實(shí)。對于無效溝通的情況，院方應(yīng)展開調(diào)查，了解原因后，采取針對性的處理行為。

2.3 合理配置手術(shù)室護(hù)理人員

醫(yī)院方面應(yīng)對手術(shù)室進(jìn)行合理的人力資源配置，保證手術(shù)室護(hù)理工作的有序進(jìn)行。首先，手術(shù)室護(hù)理人員必須具備較高的專業(yè)技術(shù)水平，要求其應(yīng)急能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富等，有利于提高護(hù)理工作效率。其次，確定手術(shù)室護(hù)理人員的人數(shù)，并將醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配比，既能避免手術(shù)室護(hù)理人員長期處于工作負(fù)荷狀態(tài)下，又能消除不安全隱患。最后，院方可實(shí)行具有彈性的值班制度，根據(jù)實(shí)際情況對手術(shù)室護(hù)理人員班次進(jìn)行調(diào)整，確保護(hù)理人員都能得到充足的休息時(shí)間，避免過度勞累造成的不安全因素問題。

2.4 加強(qiáng)管理

加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理工作是重要的。所以，醫(yī)院方面應(yīng)健全護(hù)理質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置專門的管理部門和指派專人進(jìn)行管理，從全方位視角而開展管理工作。首先，堅(jiān)持基礎(chǔ)質(zhì)量控制、各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、事后質(zhì)量控制相結(jié)合，為全面提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)條件。其次，要求管理人員應(yīng)樹立責(zé)任意識，定期開展質(zhì)量管理工作，并對相關(guān)問題進(jìn)行分析和反饋，以預(yù)防為主，主抓薄弱環(huán)節(jié)，如此，達(dá)到強(qiáng)化管理的目的[3]。

3 結(jié) 論

手術(shù)室護(hù)理中，不安全因素相對較多，既降低護(hù)理人員工作質(zhì)量，又不利于手術(shù)工作的順利進(jìn)行，同時(shí)可能威脅病患的身體健康。對此，作者認(rèn)為，應(yīng)針對手術(shù)室護(hù)理工作而提出有效的防范措施，主要包括：一是增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理者的安全意識和規(guī)范行為；二是加強(qiáng)與患者及家屬的溝通；三是合理配置手術(shù)室護(hù)理人員；四是加強(qiáng)管理。

[1] 潘定瓊.手術(shù)室護(hù)理不安全因素的調(diào)查分析及防范措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,20:639-640.

[2] 陳玉蘭.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].浙江創(chuàng)傷外科, 2013,06:942-943.

[3] 賀貞妍,賀甜甜,張 杰.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,22:185-186.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1256.01