維生素D與非酒精性脂肪性肝病的關系研究

俞媛潔， 譚詩云， 蔡 歐

武漢大學人民醫院消化內科，湖北 武漢 430060

維生素D與非酒精性脂肪性肝病的關系研究

俞媛潔， 譚詩云， 蔡 歐

武漢大學人民醫院消化內科，湖北 武漢 430060

維生素D以1，25-二羥基維生素D3[1,25-(OH)2D3]作用于維生素D受體(vitamin D receptor,VDR)參與機體的代謝活動。近年來研究發現，維生素D缺乏與非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)的發生、發展有關。本文圍繞維生素D與NAFLD的關系作一概述。

維生素D；維生素D受體；非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是最常見的慢性肝病之一，與肥胖、2型糖尿病及代謝綜合征密切相關[1]。目前已證實，胰島素抵抗(insulin resistance，IR)和內臟脂肪組織與NAFLD的發病有關[2-3]。近年來，越來越多的研究表明，血清維生素D缺乏可能與NAFLD密切相關。本文就維生素D與NAFLD的關系研究進展作一概述。

1 維生素D代謝

維生素D是一種脂溶性維生素，主要以維生素D2(麥角鈣化醇)和維生素D3(膽鈣化醇)兩種形式存在。浮游植物、無脊椎動物及酵母經紫外線照射后合成維生素D2，而大多數的脊椎動物，如人類，則是皮膚受紫外光合成維生素D3，外源性人維生素D主要來源于膳食中的維生素D2，經小腸吸收進入血液循環[4]。在肝臟，維生素D2和D3經細胞色素p450(cytochrome p450，Cyp)維生素D羥化酶25-羥化酶(25-hydroxylase，CYP2R1)轉化為其主要循環代謝物25-羥維生素D3[25(OH)D3]，并以此形式在肝內保存。當人體需要時，25(OH)D3轉運至腎臟，經1α-羥化酶(1α-hydroxylase，CYP27B1)轉化為1，25-二羥基維生素D3[1，25(OH)2D3]，再經由24-羥化酶(24-hydroxylase，CYP24A1)異化形成水溶性1，25(OH)2D3，作用于維生素D受體(vitamin D receptor，VDR)發揮生物學作用。

VDR調控超過200個基因，涉及糖代謝、脂質代謝、炎癥反應、細胞增殖、分化及凋亡[4]。……