早期胃癌不同分化程度的臨床病理學特征

周 琴，孫東輝，常 敏，汪 泳

1.蘭州軍區蘭州總醫院消化內科，甘肅 蘭州 730050； 2.甘肅中醫藥大學

早期胃癌不同分化程度的臨床病理學特征

周 琴1，2，孫東輝1，2，常 敏1，汪 泳1

1.蘭州軍區蘭州總醫院消化內科，甘肅 蘭州 730050； 2.甘肅中醫藥大學

目的分析早期胃癌(early gastric cancer，EGC)不同分化程度的影響因素，為選擇合適的治療方案提供參考。方法回顧性分析蘭州軍區蘭州總醫院2011年1月-2016年1月收治資料齊全的EGC患者。分析EGC患者不同分化程度的病理因素，對年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤大小、內鏡分型、有無脈管浸潤、浸潤深度、淋巴結轉移、地域特點及Her-2的表達情況與分化程度的關系進行單因素及多因素分析。結果254例EGC患者中，未分化型95例(37.4%)。Logistic回歸多因素分析結果顯示：年齡<60歲、女性、腫瘤部位靠下部、腫瘤>2 cm、內鏡分型為Ⅲ型、黏膜下浸潤、河西地區、有淋巴結轉移是未分化型EGC的危險因素。有無脈管浸潤、Her-2的表達情況與未分化型EGC無相關性。結論Logistic多因素分析顯示，年齡、性別、腫瘤部位、內鏡分型、浸潤深度、地域特點是EGC分化程度的獨立危險因素。

早期胃癌；分化類型；危險因素；臨床特點

早期胃癌(early gastric cancer，EGC)是指腫瘤僅侵犯胃黏膜或黏膜下層，不考慮腫瘤大小及是否伴有淋巴結轉移，該概念最早由日本學者提出[1]。EGC的治療方法包括內鏡下切除和外科手術。與傳統外科手術相比，內鏡下切除具有創傷小、并發癥少、恢復快、費用低等優點，且兩者療效相當，5年生存率均可超過90%。因此，國際多項指南和共識均推薦內鏡下切除作為EGC的首選治療方式。目前國內較為公認的EGC內鏡切除適應證：(1)絕對適應證：① 病灶大小≤2 cm、無合并潰瘍的分化型黏膜內癌；……