腸道菌群在非酒精性脂肪性肝病中作用機制的研究進展

楊 釗，汪芳裕，楊妙芳

南方醫(yī)科大學(xué)金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)消化內(nèi)科，江蘇 南京 210002

腸道菌群在非酒精性脂肪性肝病中作用機制的研究進展

楊 釗，汪芳裕，楊妙芳

南方醫(yī)科大學(xué)金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)消化內(nèi)科，江蘇 南京 210002

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)已經(jīng)成為最常見的慢性肝臟疾病之一。近年來研究發(fā)現(xiàn)，腸-肝軸在NAFLD的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。作為腸-肝軸重要組成部分，腸道菌群通過增加宿主能量攝入、調(diào)節(jié)膽堿及膽汁酸代謝、激活模式識別受體(pattern recognition receptors,PRRs)而促發(fā)炎癥反應(yīng)等機制，促使NAFLD的發(fā)生、發(fā)展；益生菌對NAFLD有一定療效進一步證實腸道菌群在NAFLD中發(fā)揮著重要作用。本文對腸道菌群在NAFLD發(fā)病中可能的作用機制作一概述。

非酒精性脂肪性肝病；腸道菌群；腸-肝軸；模式識別受體；益生菌

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指除酒精和其他明確肝損傷因素外所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征[1]。在美國，非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)已經(jīng)成為第2大肝移植的病因[2]，然而目前對其發(fā)病機制尚未完全闡明。經(jīng)典的“二次打擊”已被擴展為“多次平行打擊”[3]，其中，腸道菌群是腸道來源的重要致病因子，參與調(diào)控腸道免疫功能[4]。近年來研究表明，腸道菌群與NAFLD密切相關(guān)[5-6]，腸道中某些細(xì)菌甚至與NAFLD炎癥及纖維化程度相關(guān)[7]。益生菌、益生元在治療NAFLD中有一定的效果[8-9]。本文主要概述近年來腸道菌群在NAFLD發(fā)生、發(fā)展中所起到的作用。

1 腸道菌群與腸-肝軸

近年來，腸道菌群受到研究者的普遍關(guān)注。……