腸道菌群與非酒精性脂肪性肝病關系的研究進展

劉晨晨， 李 穩， 王凌云

濟寧市第一人民醫院消化內科，山東 濟寧 272111

腸道菌群與非酒精性脂肪性肝病關系的研究進展

劉晨晨， 李 穩， 王凌云

濟寧市第一人民醫院消化內科，山東 濟寧 272111

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是西方國家及一些亞洲國家中常見的慢性肝臟疾病，目前在世界范圍內的發病率逐漸上升。NAFLD包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)、NASH相關性肝硬化及肝癌等一系列疾病。NASH進展為肝硬化、肝癌的風險大，預后差，是世界范圍內沉重的醫療負擔。NAFLD是由多種因素引起的疾病，除了環境因素及遺傳因素外，近年來不斷有證據提示，腸道菌群在NAFLD的發生、發展過程中起一定作用，本文就腸道菌群與NAFLD關系的研究進展作一概述。

腸道菌群；非酒精性脂肪性肝病；胰島素抵抗

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是西方國家及一些亞洲國家中常見的慢性肝病，在西方國家普通人群中的發生率是25%，肥胖患者中30%～100%，2型糖尿病患者中10%～75%[1-2]。NAFLD包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)、NASH相關性肝硬化及肝癌等[3]。目前NAFLD發病機制尚不明確，近年來不斷有研究[4]提示，腸道菌群在NAFLD發生、發展過程起重要作用，本文就腸道菌群與NAFLD關系的研究進展作一概述。

1 NAFLD臨床特點

85%的NAFLD患者只合并脂肪變性，病情進展緩慢，其中10%～15%將會進展成為NASH，在一部分患者中最終會進展為肝硬化，甚至肝功能衰竭、肝癌等[4]。NAFLD合并糖尿病患者出現肝硬化、死亡等風險較單純NAFLD患者明顯增大[5]。NASH肝臟病理改變以肝臟小葉和門脈的炎癥為主，以中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞浸潤為特征，伴隨不同程度的纖維化、肝細胞死亡、病理性血管增生等。……