基于創新實踐的生物化學教學模式應用研究

張麗娟，鄢 雯，古同男

基于創新實踐的生物化學教學模式應用研究

張麗娟，鄢 雯，古同男

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

根據醫藥創新人才特點，以創新意識、創新思維、創新能力為核心，從教學課程設計、教學項目選擇、教學內容開展、教學效果考核等方面，在三年制臨床醫學專業實施以創新實踐為導向的生物化學教學模式，目的在于提高學生學習興趣，增強創新意識，提高靈活應用知識和技術發現、解決問題能力，為農村醫藥人才創新能力培養提供全新思路與實施途徑。

創新實踐；生物化學；教學模式

生物化學是發展最為迅速的前沿學科之一，也是我國各高等醫學院校的一門重要基礎理論課，其研究內容和技術理論涉及基礎醫學與臨床醫學各個領域[1]。生物化學作為一門理論性較強的醫學基礎學科，具有復雜性和抽象性，而且隨著科學技術的進步，新技術、新方法、新概念不斷涌現，分子生物學更是將整個生物學及醫學理論與實踐全面推進到分子水平。當前“互聯網+”時代，大數據、云計算、移動互聯網等技術日益成熟，并被廣泛應用于教育教學中，促使教育理念、教學結構、教學方法與教學管理體制發生變革，給高等教育帶來了空前的機遇和挑戰[2，3]。在教育教學過程中，如何利用醫學生自身優勢和特色培養其創新能力，創新醫藥人才培養體系，是亟待探索的重要任務。

本項目組根據北京農村醫藥創新人才教育適應農村社區衛生服務，定向招生、定向培養、定向就業，培養“下得去、留得住、用得上”的實用型技術人才的特點[4]，面向三年制臨床醫學（山區半山區）專業，結合近幾年的教學實踐和探索，以創新意識、創新思維、創新能力為核心，從教學課程設計、教學項目選擇、教學內容開展、教學效果考核等方面，實施以創新實踐為導向的生物化學教學模式，為農村醫藥人才創新能力培養提供全新思路和實施途徑。

1 項目教學模塊的建立

結合北京市農村山區醫療衛生人才培養目標，根據生物化學教學內容的難易程度，以教材為基礎，與臨床實踐緊密結合，建立生物大分子的結構與功能、物質代謝、遺傳信息傳遞三大教學模塊。每個教學模塊選擇有代表性的教學內容，確定實施項目，教研組共同設計項目提綱與教學活動，制定教學實施標準和要求，建立教學效果評價考核體系。

2 項目教學模塊在教學中的具體實施

2.1 采用分組協作方式制訂項目方案

教學對象為三年制臨床醫學（山區半山區）專業專科定向班學生，采取定向招生、定向培養、定向就業培養模式。教學中根據生源定點社區或衛生院地理位置將學生分為昌平、平谷、房山、延慶、密云5個小組，由組員自主推選組長。首先組長組織全組成員集體探討并選擇創新項目，明確小組分工；其次按照已確立的工作步驟和程序收集整理資料，參考教師給定的項目提綱，寫出項目初步實施方案；最后在教師指導下修改并完善項目實施細則，允許學生用不同方法實施同一個項目。

2.2 生物大分子的結構與功能模塊開展知識競賽

生物大分子的結構與功能是生物化學的基礎，比較好理解。針對基本知識、基本理論、基本技能開展網上知識競賽，奠定學生生物化學學習基礎。如針對蛋白質和核酸內容，選擇一些理論基礎較好、知識面廣、學習積極主動的學生和教師一起設計知識競賽題目。知識競賽采用在線測試方式，充分發揮我校BlackBoard平臺的交互性、實用性、開放性優勢，學生在線提交答案并得到實時評判。結果表明，這種在線競賽方式能夠激發學生學習興趣，使學生記得快、記得牢。

2.3 物質代謝模塊開展社會實踐活動

物質代謝是動態生物化學的主要內容，物質代謝異常會導致一些疾病的發生。為了更好地將理論聯系臨床實踐，項目實施過程中制訂了針對糖尿病、脂肪肝等常見疾病和患者生活習慣的調查問卷，要求每組調查員進入社區、衛生院對代謝性疾病患者進行問卷調查。統計分析員根據回收的調查問卷，以臨床葡萄糖氧化酶法測定血糖實驗為基礎，分析代謝性疾病的臨床表現、發病機理、預后以及診斷、治療、預防，從生化角度理解血糖在體內的代謝及調節過程，總結實踐活動成果。這項活動將基礎與臨床相結合，鍛煉了學生分析問題、解決問題能力，提升了學習滿足感和成就感。

2.4 遺傳信息傳遞模塊開展專題講座活動

以中心法則為主線，針對DNA、蛋白質、基因信息的調控、基因工程等相關知識，開展“基因工程、癌基因與抑癌基因”專題講座。講座時間約1小時，要求學生全員參與，積極討論，師生交流互動，拓展知識面。

2.5 學習成果展示匯報

生物化學三大教學模塊涉及不同知識領域、研究方法。可在適當的時間開展學習成果展示匯報活動，活動方式包括知識競賽、調查報告、研究報告、演講比賽、小論文等。以小組為單位匯報項目完成情況，展示作品成果，反映學生在項目完成過程中所掌握的技能。

3 教學效果評價模式

3.1 問卷調查

開展有針對性的問卷調查，結果表明，項目教學法在生物化學教學中的應用是有效的，使教師和學生能力同步提高，教師能力提高體現在教學活動中充分發揮引導作用，學生能力提高體現在協作能力、自主探索能力、創造能力的協調發展。

3.2 量化考核

課程考核不再采用單一的試卷成績，而是采用綜合評價方式。平時成績占30%，包括知識競賽成績、社會實踐活動評價、實驗成績（含基本操作技能考核）、課外網上學習測試評分等；期末閉卷考試成績占70%，客觀題型有單項選擇題、多項選擇題，主觀題型有填空題、名詞解釋題、簡答題和論述題。新的考核方法能夠全面反映學生學習成果，在實施過程中得到學生的一致認可。

4 結論

針對不同知識模塊選用不同教學模式，豐富了教學方法。問卷調查結果顯示，學生對生物化學的學習興趣明顯提高，學習效果明顯提升，連續兩年同一專業同一層次學生綜合評價成績優良率從8%提高到16%，不及格率從11%下降到8%。針對代謝性疾病開展社會實踐活動，學生積極參與，促進了對糖代謝、脂代謝等生物化學基礎知識的理解，鍛煉了分析問題、解決問題能力，為今后的專業學習夯實了基礎。另外，通過參觀定點社區衛生院，學生對今后的工作重點、工作方向、工作條件、工作待遇都有了明確認識，對未來充滿希望。同時，在活動中分工合作，鍛煉了學生團隊合作意識和團結協作能力，小組成員間通過有效溝通，思想不斷碰撞，創造能力也不斷提高。

因此，當前北京市農村醫藥人才教育要以創新能力培養為著眼點，將理論研究與實證研究緊密結合起來，將改革思路和最新研究成果應用到醫學院校生物化學教育教學中，創新人才培養途徑。

[1]李剛，馬文麗.生物化學[M].北京：北京大學醫學出版社，2013.

[2]羅世英，周樂，呂小華，等.基于網絡平臺在藥理學教學中開展研討式教學的研究[J].衛生職業教育，2016，34（3）：64-66.

[3]蔣傳命.網絡教學在高職高專生物化學教學中的應用[J].衛生職業教育，2014，32（8）：35-36.

[4]韓飛舟.農村山區醫療衛生人才培養模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2011（8）：14-16.

G420

A

1671-1246（2017）05-0034-02

注：本文系首都醫科大學校長基金（2016JYY80）