內鏡超聲引導下細針穿刺活檢對消化系統腫瘤的診斷價值

陳素敏 李百文 任迎春 趙秋艷

上海交通大學附屬第一人民醫院消化科(201620)

·綜 述·

內鏡超聲引導下細針穿刺活檢對消化系統腫瘤的診斷價值

陳素敏 李百文*任迎春 趙秋艷

上海交通大學附屬第一人民醫院消化科(201620)

影像學檢查如CT、MRI、超聲等對消化系統腫瘤的診斷具有重要意義，但部分消化系統腫瘤因其自身獨特的臨床特點，常規影像學檢查不易早期發現并作出定性診斷。內鏡超聲引導下細針穿刺活檢(EUS-FNA)不僅可發現早期病變，還能對病變作出準確的定性診斷，該技術的發展和完善極大地提高了消化系統腫瘤的診斷水平。本文就EUS-FNA對消化系統腫瘤的診斷價值作一綜述。

EUS-FNA； 活組織檢查，針吸； 消化系統腫瘤； 診斷

自從Vilmann和Grimm于1992年先后報道在內鏡超聲(endoscopic ultrasonography, EUS)引導下成功對胰腺組織進行 細針穿刺活檢以來[1-2]，內鏡超聲引導下細針穿刺活檢(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)逐漸成為獲取消化系統組織標本的常規方法。與傳統超聲引導下細針穿刺活檢(ultrasonography-guided fine needle aspiration, US-FNA)和CT引導下細針穿刺活檢(CT-guided fine needle aspiration, CT-FNA)相比，EUS-FNA具有下述明顯優勢：操作過程中可直接將超聲探頭置于距病變部位較近的胃或十二指腸壁，從而避免腹壁脂肪和腸道氣體干擾檢測；可利用多普勒功能實時顯示血流和血管聲像圖，以避開血管對病變部位直接進行穿刺，從而降低并發癥發生率。EUS-FNA顯著提高了消化系統病變的診斷水平，尤其是對于某些消化系統腫瘤的早期診斷具有重要臨床意義。本文就EUS-FNA對消化系統腫瘤的診斷價值及其應用現狀作一綜述。……