淺談PBL在臨床生物化學檢驗技術實驗教學中的運用

張濤

（遵義醫學院，貴州 遵義 563000）

淺談PBL在臨床生物化學檢驗技術實驗教學中的運用

張濤

（遵義醫學院，貴州 遵義 563000）

臨床生物化學檢驗技術作為醫學檢驗專業的重要專業課程之一，傳統的教學模式已經不能滿足國家和社會的要求。探索PBL教學模式在臨床生物化學檢驗技術實驗教學中的運用，分析此種教學模式運用的現狀、優勢及不足等，為培養高素質的醫學檢驗人才提供思路。

臨床生物化學檢驗技術；PBL教學法；教學改革

臨床生物化學檢驗技術是醫學檢驗專業學生的主干課程之一，包括理論課和實驗課兩部分。這門課程將多種學科（基礎生物化學、分析化學等）和多種生物、化學及儀器等相關技術進行了融合，是一門發展迅速、學科交叉性很強的醫學診斷類課程[1]。目前，國內大多數高等院校依然是以簡單性和驗證性實驗為主，重視對理論知識的掌握和驗證，缺乏對學生創新思維和動手能力的培養，學生在畢業進入工作崗位之后，難以快速適應檢驗工作的要求。醫院檢驗科或社會民辦的檢驗公司，對醫學檢驗本科畢業生的要求越來越高，不僅要求其能夠熟練操作各種類型的檢驗儀器，而且能夠開發、建立和評價新的檢驗方法[2]。因此，為了能夠滿足國家和社會對醫學檢驗人才的要求，急需對現有的教學方法進行改革。研究表明，PBL教學模式能夠有效地提高學生的學習動力，增強學生主動分析問題和解決問題的意識[3]。本文旨在探討PBL教學法在臨床生物化學檢驗技術實驗教學中的運用，現介紹如下。

1 運用PBL教學法的必要性

PBL教學法由美國的神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創[4]，已成為國內外非常流行的一種高效教學方法。其特點是強調以學生的主動學習為主，在課堂上開展以問題為基礎的教學，課堂的主體是學生，教師的作用是設立情境及輔助學生，培養學生主動獲取新知識、解決新問題、交流溝通和團隊合作等能力。臨床生物化學檢驗技術實驗不僅內容較多，采用的技術也多種多樣，特別是檢驗試劑盒和不同類型的檢測儀器，內容復雜，容易弄混，大部分學生感到難以理解和掌握，學習積極性也不是很高，而運用PBL教學法，教師通過設立情境，讓學生組成團隊親自動手去查資料文獻，促進學生自己不斷思考，比較不同試劑或檢測儀器的異同，加深對相關知識的理解，有助于培養和提高學生的自主學習意識、分析和解決新問題的能力。

2 運用PBL教學法的主要優勢

PBL教學模式可以通過整合教學內容，有效地將不同學科重復的或相近的教學內容進行整合，如肝臟及腎臟疾病的生物化學實驗診斷等實驗，可以整合臨床生物化學檢驗技術及內科學等相關學科的內容。臨床生物化學檢驗技術雖然涉及的內容和技術較多，但通過PBL教學模式，可以讓學生自主地比較和挖掘這些內容和技術的關聯及異同，加深學生的理解。除此之外，采用PBL教學法能夠合理地減少教學用時，避免各種重復。PBL教學可以促進學生自主求知和探索，是學生主動獲取知識的重要手段。通過知識間的比較學習和記憶，提高了學生記憶、分析和理解等能力，培養了學生主動學習和終身學習的能力。

PBL教學法還能培養學生應用所學知識及時解決問題及分析判斷的能力。學生能夠盡早接觸到臨床相關的知識和技術，對于畢業后及時適應臨床檢驗的要求大有幫助，快速掌握并提供正確、可靠的檢驗數據，并對于新型檢測方法的選擇、開發及評價有較大的幫助。因此，要求學生不僅需要具備較強的操作能力，還需要具備較強的分析和判斷能力。PBL教學法能夠使學生自主學習，這種主動學習能夠提高學生發現問題和分析解決問題的能力，培養學生的團隊協作精神。

3 現階段開展PBL教學的不足與對策

教師方面：缺少高素質的教師，教師的教學觀念轉換不及時、不完全。有10年以上教齡的教師，由于已經對傳統教學非常熟悉，養成的習慣不易轉變，需要一定的過渡時間；剛步入教師崗位的青年教師，由于剛由學生的角色轉換為教師的角色，再加上對PBL的理解可能不到位，更難以快速適應PBL教學。目前，大部分的醫學類高校教師投入實驗教學的人數十分有限，極大地限制了PBL教學的開展。除此之外，由于每個醫學類高校的檢驗專業教師崗位的差異，部分院校的教師沒有臨床檢驗經驗，即不太熟悉醫院檢驗科實際的檢驗流程，沒有解析和審閱檢驗報告的經驗，這樣也限制了PBL教學的開展。最為重要的是，由于臨床生物化學檢驗技術是一門快速發展并融合了多門學科的課程，需要教師不斷增加各相關學科的知識儲備。上述這些因素都可能影響PBL教學法的應用。

學生方面：學生的專業基礎知識掌握情況直接影響了PBL教學的效果。實驗課是一門動手實踐的課程，它是對理論知識的驗證和創新。學生如果不能在理論課堂上掌握相關的知識，就會直接影響PBL實驗教學，學生無法理解和回答教師的問題，PBL教學也就無法順利開展了。另外，學生主動學習的興趣也是非常重要的一個因素。當教師將問題拋給學生后，學生組成團隊自主查閱資料和相關文獻，如果學生的自控能力較差、不感興趣或者與團隊成員的交流存在問題，也會影響PBL教學的開展。除此之外，學生的綜合能力也至關重要，PBL教學需要學生對問題進行自主思考和解答，這就考驗了學生的資料收集整理能力、數據分析能力以及邏輯梳理能力。學生的不適應也會造成一定的影響，由于學生長期受傳統教學模式的影響，習慣于教師系統講授的授課方式，若突然采用PBL教學法，部分學生可能難以快速適應。

PBL教室及相關資源方面：PBL教學需要將學生編排成小組，小組成員需要相互交流和討論，需要不同于傳統教學的教室。除此之外，根據教室設置的情境和相關問題，學生需要進行資料收集，必然會去圖書館及網上查找文獻等，學校的相關設施是否能滿足需要也是重要的影響因素。

雖然目前要順利開展PBL教學仍有諸多困難，但如果能與傳統教學方式恰當融合，合理地安排PBL教學課時，就可以達到較好的效果。對于臨床生物化學檢驗技術實驗課，部分內容可以保留傳統的課堂講授法（如試劑配制、半自動生化分析儀的參數設置及使用方法等），對于這些最基本的概念和技術，能夠幫助學生建立較系統的知識框架，易于掌握實驗中基本的知識和技能。在這些基礎上，開展PBL教學就更能夠得心應手，如急慢性胰腺炎的生物化學實驗診斷，可以將本學科知識與內科學等進行整合教學，可有效地提高學生分析和解決問題的能力，增強學生主動學習的興趣和團隊合作的意識。

[1]楊虹，李智，盛紅華，等.實驗診斷學教學現狀和教學模式改革的探索[J].中國高等醫學教育，2006（6）：87-90.

[2]蔣顯勇，徐克前.醫學檢驗專業教學改革探討[J].檢驗醫學教育，2006 （3）：1-3.

[3]劉璐，古繼寶.PBL教學方法的理論與實踐探討[J].教育與現代化，2004（2）：40-44.

[4]Schmidt H G，Rotgans J I，Yew E H.The process of problem-based learning：what works and why[J].Medical Education，2011，45（8）：792-806.

G424.1

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1671-1246（2017）12-0056-02