呼出氣一氧化氮(FeNO)檢測在慢性阻塞性肺疾病中的應用進展

各廷秋 張念志 王陶 張潤 黃鶴 田靜

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·綜 述·

呼出氣一氧化氮(FeNO)檢測在慢性阻塞性肺疾病中的應用進展

各廷秋1張念志2王陶1張潤1黃鶴1田靜1

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)，簡稱慢阻肺，是一種常見的以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病[1]。現(xiàn)階段肺功能檢查仍是慢性阻塞性肺疾病的金標準[2]，然而僅僅通過肺功能和臨床癥狀指導治療和判斷預后是遠遠不夠的，且不能直接反映氣道炎癥水平，評價慢阻肺患者的氣道炎癥對病情判斷和控制有著極為重要的意義。目前檢測氣道炎癥指標的金標準為支氣管活檢及灌洗液的病理學檢測，但因其具有創(chuàng)傷性和費用高等缺點而限制其廣泛的應用[3]。呼吸道中NO是氣道炎癥主要指標之一[4]。呼出氣一氧化氮檢測為一項具有簡便、無創(chuàng)、安全、快速、精確、重復性好且具有輔助診斷、量化氣道炎癥等特點的新型氣道炎癥檢測手段，自從Gustafsson等1991年通過化學發(fā)光法發(fā)現(xiàn)以來[5]，近年來已廣泛用于支氣管哮喘的輔助診斷，然而FeNO測定在慢阻肺中的應用并不多見，且研究結(jié)果不一，現(xiàn)將近年來FeNO檢測在慢阻肺疾病中的應用進行綜述。

FeNO檢測在慢阻肺診斷中的應用

關于AECOPD及慢阻肺緩解期FeNO的測定對診斷及預后的價值尚存爭議，且穩(wěn)定期爭議較大。大多數(shù)學者認為FeNO可以輔助慢阻肺的診斷，慢阻肺急性加重期時多由感染導致，感染時許多細胞受刺激后引起NO的合成增多，最終導致氣道炎癥，而慢阻肺緩解期時感染控制后NO合成減少[6]。……